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变应原特异性免疫治疗:当前与未来趋势
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变应原免疫疗法(allergen immunotherapy,ait)是治疗变应性鼻炎的唯一疾病修饰疗法;它可以防止鼻炎发展为哮喘,并减少对症药物的使用。针对螨、昆虫毒液和某些种类花粉的ait是有效的。ait的作用机制基于诱导免疫耐受,其特征是il-10、tgf-β、igg4水平和treg细胞计数增加。然而,ait需要长期的给药方案,有时会出现不良反应。 在过去的十年中,新形式的ait已被开发,主要致力于更好的变应原识别、结构修饰以保留b或t细胞的表位、通过化学过程进行的新型改变以及添加佐剂。这些经过修饰的变应原会产生与前述制剂类似的临床免疫效应,增加对其他相关变应原的耐受性,但副作用较少。临床研究表明,分子ait对治疗草和桦树过敏有效。本文综述了类变应原、佐剂、肽、重组变应原以及igg抗体被动免疫等新型ait改善过敏性疾病治疗的可能性。 |
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