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变应性鼻炎伴/不伴哮喘免疫治疗的多种免疫机制
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变应性鼻炎是一种 IgE 介导的鼻黏膜炎症性疾病，由气传性变应原诱发，例如草花粉、树木、杂草花粉霉菌、尘螨 （house dust mite, HDM） 和动物皮屑。AR表现为流涕、阵发性打喷嚏、鼻痒、鼻塞和流泪等症状。变应性鼻炎导致睡眠障碍、工作表现和学习成绩差，损害患者的生活质量，造成主要的临床问题和社会经济负担。 变应原免疫疗法 （allergen immunotherapy，AIT） 是变应性鼻炎（Allergic rhinitis，AR）的有效治疗方法，可诱导对致敏变应原的长期临床耐受。AIT 给药至少 3 年，可以实现临床耐受的诱导。AIT的免疫耐受诱导发生在多个阶段，涉及先天性和适应性免疫反应的各种免疫细胞的复杂相互作用。包括抑制局部靶器官中肥大细胞和嗜碱性粒细胞的 IgE 依赖性激活，抑制 TH2 细胞，免疫偏向T H1 细胞，T调节细胞、B调节细胞的诱导，以及变应原阻断抗体的产生。然而，机制研究最新进展表明，皮下或舌下给药的AIT 还通过新的细胞靶点和分子机制诱导免疫调节。 这篇综述讨论了皮下免疫疗法和舌下免疫疗法（sublingual immunotherapy, SLIT）驱动的免疫耐受与诱导一种新的先天淋巴细胞调节亚群、抑制促炎TH2、变应原特异性 TH2 （TH2A） 和 T滤泡辅助细胞的关联。此外，它们与TH2A 细胞衰竭、鼻腔和全身 IgA 抗体差异表达有关系。揭示AIT和免疫耐受诱导的机制将有助于开发针对变应性鼻炎伴/不伴哮喘的靶向疗法 |
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