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多细胞因子谱:一种早期预测变应性鼻炎患者舌下免疫治疗疗效的新方法
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研究背景: 变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)是一种常见的炎性气道疾病,过敏原特异性免疫治疗(allergen-specific immunotherapy, AIT)是唯一的疾病修饰疗法。然而,不是所有的AR患者都对AIT有响应,所以对于患者响应的早期预测就变得非常重要。本研究旨在检测AR患者血清中多种细胞因子水平,并探讨其与AIT疗效的关系。 研究方法: 本研究为一项前瞻性研究,招募了74例接受舌下免疫疗法(sublingual immunotherapy, SLIT)治疗的AR患者。在进行SLIT前采集血清样本,采用多重分析方法检测细胞因子水平。所有患者的随访时间>1年,评估细胞因子和SLIT早期疗效的关系。在另一个独立队列中进一步验证了显著独特的细胞因子。 研究结果及结论: 60名患者完成了随访计划:35名患者被划分到应答组,25名患者被划分到无应答组。多细胞因子谱显示两组间的细胞因子水平差异显著。与无应答组相比,应答组的BAFF和CCL11浓度较高,CCL2、CCL7、IFNγ、IL8、IL10、IL16和IL33浓度较低 (P < 0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)显示,血清BAFF、IFNγ、IL10和IL33水平可强烈预测SLIT疗效(曲线下面积<0.7, P<0.05)。在验证队列中,无应答者血清中的IL10和IL33过表达。应答组患者在SLIT后的IL10水平显著高于SLIT前,IL33水平显著低于SLIT前(P<0.05),但无应答组这些指标无统计学意义(P<0.05)。 数据表明,血清多细胞因子谱与SLIT响应相关,IL10和IL33可能是早期预测疗效的新标志物,并参与了SLIT在AR患者中的治疗机制。 |
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