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springsunyj

至尊木虫 (文学泰斗)

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[交流] 吃出来的蹊跷肝病

吃出来的蹊跷肝病
北京友谊医院北京热带医学研究所冯曼玲谷俊潮
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　　一位年轻的北京小伙子，为了和别人打赌，将鱼缸里养的鱼活着吃下去了。三个月后，他出现乏力，肝区不适，面色发黄等症状。他到医院做了化验检查，发现转氨酶增高，怀疑是肝炎。后来，医生让他做了血常规检查，发现他的嗜酸性粒细胞明显高于正常人，又被怀疑为嗜酸粒细胞性白血病。但随后的骨髓穿刺排除了血液病。他辗转多家医院，最后才被确诊为肝吸虫病。一位到广东出差的北京人，仅仅吃了一次广东有名的鱼生粥，一个多月后就出现了肝区疼痛，化验肝功能不正常。原来他患的也是肝吸虫病。还有一位北京的男士，品尝了给自己养的热带鱼买的生鱼，结果患了肝吸虫病，且被误诊为肝炎长达8个月。

　　上面这些患者都是吃生鱼及半生的鱼而感染肝吸虫病的，这样的例子举不胜举。那么，这酷似肝炎的肝吸虫病和吃生鱼到底有什么关系呢？

　　肝吸虫是一种雌雄同体的人体寄生虫。成虫像一片薄薄的小树叶，寄生在人体的肝胆管内，也可寄生在猫、狗等哺乳动物的胆道系统。虫卵随胆汁流入肠道，并随粪便排出体外。排出体外的虫卵在淡水中，遇到合适的螺类，则进入螺体内发育，到尾蚴阶段离开螺体。这时如碰到淡水鱼或虾，则侵入其体内，继续发育成囊蚴。人如果吃了含有肝吸虫囊蚴的淡水鱼或虾，就有可能感染肝吸虫病。囊蚴被吞食后，经消化液作用，幼虫在十二指肠破囊而出，并从十二指肠循总胆管经胆道进入肝胆管，约一个月后发育为成虫，并开始产卵。成虫在人体的自然寿命10余年，有的甚至会长达二三十年。

　　寄生于人体的肝吸虫少则数十条，多则数百条甚至上千条。大多数病人感染后呈慢性发病过程，也就是逐渐出现症状。轻者可无明显症状，仅表现为肝区不适、腹胀、食欲不振等。中度感染者除上述症状外，还可出现腹痛腹泻、肝区疼痛等症状。患者肝脏中度肿大，化验肝功能不正常，大多为单项转氨酶增高。由于肝吸虫的虫卵可作为胆结石形成的核心，故还可出现胆囊炎、胆石症。重度感染时，胆管由于虫体阻塞，胆汁郁积，出现胆管扩张，胆管壁增生变厚，肝实质细胞可发生营养不良、脂肪变性、萎缩、坏死，甚至肝硬化、腹水及全身浮肿、消瘦、贫血、心悸等。人在儿童时期反复感染或一次大量感染，可出现营养不良、发育障碍，甚至导致侏儒。

　　随着生活水平的提高，人们的饮食习惯也发生了很大的变化，加之人口流动，使南北饮食文化互相交融。人们已经不满足于吃饱、吃好，而是要吃鲜、吃生、吃奇。我国一些地区、一些民族的人喜欢吃生鱼，但为了健康与安全，我们提倡人们吃做熟的鱼。将鱼完全做熟，就可杀死肝吸虫囊蚴，避免感染。如果感染了肝吸虫病，只要早发现，早治疗，是完全可以治愈的。以上几个病例均完全治愈，未留任何后遗症。

网络编辑：来源：健康报发布日期：2009-08-21

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