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让前沿生命科学成果走出实验室
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来源:科学时报 海军总医院心脏中心日前运用最新研究成果——从胎儿脐带中一种特殊组织里提取的原始干细胞移植，成功救治了两位已无法再进行支架及搭桥手术，且药物治疗无效的严重冠心病患者。在课题组研究人员的不懈努力下，终于将应用异体干细胞治疗严重冠心病从设想变为现实，让这个前沿生命科学成果走出实验室，服务患者，挽救生命。这是异体干细胞移植治疗冠心病的一个重要突破，开拓了心衰治疗新领域。 据海军总医院心脏中心主任医师高连如介绍，我国每年约有500多万人死于冠心病，其中绝大部分死于心肌梗死及梗死后慢性心力衰竭。上个世纪末，随着科学的发展，医务人员通过进行支架及搭桥手术，将堵塞的血管经导管支架开通重建，挽救了无数患者的生命。但由于已经坏死的心肌必然被纤维组织替代形成疤痕，无法恢复心肌功能，仍有相当部分患者最后发展为心力衰竭。 近年来，随着细胞及分子生物学的飞速发展，利用细胞移植的方法增加梗死部位心肌细胞的数量，促进局部侧枝循环及毛细血管网形成，从而使改善心肌功能成为可能，为心肌梗死的治疗开辟了新的前景。海军总医院心脏中心于2002年在国内率先开展应用自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死研究，获得成功之后，临床应用治疗冠心病心肌梗死、心肌梗死后心力衰竭、终末期冠心病。迄今共完成200余例，成功率为96.5%以上，居国内、军内领先水平。 然而，由于一些患有严重冠心病的中老年患者自身的骨髓干细胞数量及功能均存在难以克服的不足，因此迫切需要寻找一种可以更好地满足需要的干细胞来源。 为了攻克这个干细胞治疗的瓶颈问题，自2008年起，海军总医院心脏中心高连如带领课题组以实验室为家，在完成好日常医疗工作的同时，开始了艰苦的科研攻关。课题组的研究人员查阅了大量国外文献，发现有人提出：胎儿脐带中某些特殊组织可能存在较大量可纯化的原始干细胞。但这些异体的原始干细胞能代替自体骨髓干细胞吗？课题组立即将此设想列入研究内容。实验室里，研究人员守在工作台前反反复复地观测记录数据，一干就是几个小时甚至几天几夜……上万次的研究实验，是他们放弃节假日和休息时间来完成的。 为了保证实验周期，2008年的除夕夜，研究人员们是在实验室里与成百只实验大鼠一起过的。然而正是这个春节的假期里，课题组的实验赢得了关键进展。从细胞的制备、分离、培养、纯化到体外实验、动物实验，课题组攻克了一道又一道难关。他们终于成功地从产妇分娩后的废弃材料——胎儿脐带中的一种特殊组织里，发现了具有旺盛活力的原始干细胞。 这种原始干细胞能顺利通过免疫源性检测。从外观、细胞浓度、存活率、细胞形态、生物学效力，到特殊外包病毒、细菌、内毒素检测等均严格规范达标。经医院伦理委员会批准，在心血管专家杨晔教授的大力支持下，海军总医院心脏中心成功为患者进行了移植。救治了两位已无法再进行支架及搭桥手术，且药物治疗无效的严重冠心病患者。这种异体干细胞移植到患者梗死的心肌上后，使心脏功能明显增强，左室射血分数由29%增到42%；使移植前仅能走几步的患者，移植后每天可以在户外散步30分钟。 与自体骨髓干细胞移植相比较，应用这种异体干细胞移植，患者不再需要抽取自身骨髓，移植仅通过静脉注射就可以完成。在治疗过程中，患者免受痛苦，即使重症患者也能很好耐受。对那些饱受冠心病心绞痛、心力衰竭折磨，又不能进行支架及搭桥手术的病人无疑是雪中送炭。 据悉，科研人员在研究中还发现：这种异体干细胞移植后，不但不会产生排异反应，且还具有免疫抑制作用。由此，这一突破也为治疗其他疑难杂病和攻克不治之症打开了新路。 |
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