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患者是卵巢癌术后复发多线治疗后IV期，此次因CA125显著增高，病情进展入院。患者于12.23入院，因患者进食差，当日给予中心静脉置管及静脉营养支持治疗。12.24抽血检查，生化结果那天是13：00出来的，下午上班后处理完新入院患者还有会诊患者等事宜，处理当天的生化结果，患者在家进食差，加上腹腔淋巴结转移，当天结果显示肝功能不全、肾功能异常、低钾血症、低钠血症、低氯血症，结合患者既往肝功能异常，考虑肿瘤进展再次引起肝功能不全，纳差引起肾前性肾功能不全，立即开具医嘱， 保肝、补钾、补氯化钠、液体灌注，医嘱时间为16：06，护士在16：30统一将液体传至药房，17：00药会有服务中心的工作人员配送，待护士核对完液体，大概17：30左右通知患者输液。但由于患者在外住宿，刚回到家，听说又有液体就很生气，指责护士为什么没有及早通知。注：疫情期间不允许患者夜间在外住宿，由于考虑病房条件差，主任也就睁一只眼闭一只眼了（这一点病房管理是有漏洞的），我们下级医师没有办法。护士长期间还气呼呼的跑过来办公室，告诉我们4点半以后不要开液体，患者会输的很晚，有个家属不愿意，快跳起来了，我们都在办公室说是不是某某家属啊，液体是4点半以前开的啊，不应该啊！ 接着患者家属就给我的手机打电话了（因为是老病号，有时候会给他打电话通知一些结果或床位，所以他们留了我的电话），上来就很气，应该是刚跟护士吵完的缘故，跟我说他们都回到家了，护士通知说有液体，我就把我们的工作流程解释了一遍，（生化结果那天是13：00出来的，结果显示肝功能不全、肾功能异常、低钾血症、低钠血症、低氯血症，医嘱时间为16：06，护士在16：30统一将液体传至药房，17：00药会有服务中心的工作人员配送，待护士核对完液体，通知患者输液），他接着很生气的说，你的意思就是护士通知晚了，我回答说也不是的，因为护士默认患者都在住院，我们疫情期间是不允许在外住宿的，所以这个时间通知你是正常的。然后可能是我说到他不应该住在外面，说到他的错误了，导致他竟然非常生气的说，生化结果几点出来的？我说中午下班出来的。他用带有鄙夷的语气大声呵斥：你骗鬼呢吧！（我都还在奇怪他为什么这样说话，因为老病号，平时沟通都不错，除了这个家属很精明外，没觉得特别过分。）所以我问他，你为什么这么说？你看到结果了吗？他说他看到了，我再问他几点？他又说正常血都是上午出的，我说很多时候都不是（他上午根本没有看到生化结果，血常规结果是上午出来的，但是生化是13：00出来的，患者多的时候这种情况时有发生）。他不占理了，就开始胡搅蛮缠，问我们的肝功能是什么时候不好的，为什么这么晚才输液，你给我查病历，看到底是几号开始肝功能不好的？我回答说昨天来的，今天出的结果，又重复解释了一遍患者病情。这时候他就大喊你现在给我查肝功能是什么时候不好的！这时候主任就接过电话，我们听见他在电话那头大喊大叫，主任一直重复两句话：两岔了，我们不知道你回家，你不知道我们开液体……无论那边怎么喊叫，我印象中主任基本就重复了这两句，最后这个患者家属就算暂时平息了。 周六早上我单独查房，到他们病房，我就感觉到家属阴森森的氛围，我正常询问患者本人，她尴尬一下，冲家属瞥了一眼，我没放在心里，跟患者交代了几句（她的病情和嘱咐她要吃盐胶囊等事宜）就继续查房了。刚到办公室，他紧随进入，指着我说把我们的肝功结果打出来，我照他的做了，他问我：“你不是说下午四点出的结果吗？”我回答：“我没有说下午四点出的结果，我说是四点开的液体。”他立刻指责我：你就骗人！你几点上班？我回答说：下午三点（因我有半小时哺乳时间）。他说：为什么不跟我说你开了液体？我回答：因为你分别找了王大夫和主任两个人看了结果，讲了注意事项，我们共同管理患者，他们说了就行了，至于有没有具体说到开了液体，我也不清楚。他接着又开始指责我：你撒谎，明明是你开的液体，你却说是主任开的！（那一刻我就领教了什么叫血口喷人，惊呆了我的理解能力）。然后我就跟主任拨通了电话，让主任和他沟通。主任打给他后，他故意用扩音器播放，我当时身边围了四五个患者及家属，他故意恶心我，我听见他说我撒谎（明明是他自己撒谎），说他不在医院住了，我报复他，所以那么晚开液体，说我是博士，就高人一等了吗？说我害人、草菅人命！说我人品有问题！（用尽难听话骂我，道德绑架我），主任跟他解释说：都太忙了，我们共同管理病人，别人没看到，而我看到了还处理了，是对患者的负责，要说不对其他人也有不对。这个家属为了诋毁我，开始捧别人，你们都好，另一个大夫也好，你们对病人什么样，她对病人什么样，大家对她都有意见！ 听他的话我都不敢相信，虽然患者有些心声我们听不到，但是医生都在一起工作，每个医师对患者的态度都有目共睹，他居然能黑白颠倒！我没有跟人吵过架，被侮辱地想撞墙，当时身边还是四五个患者及家属围着，我强忍泪水，尽量不影响工作，处理他们的事情。当时身边有个患者问我怎么回事，我讲了一下，他们说你不用再理他了，说不过他，这种人没法对话。（我很感激他，能说一句宽慰我的话） 周六处理完后，由于一个患者病情的事情，和主任沟通了一下，顺便吐槽了一下这个患者家属，当时在单位，电话这边我偷偷抹了点眼泪，也没有那个氛围哭出来，主任还拿她当下级医师的时候遇到的事情宽慰我，我还要急着处理一两个患者的医嘱，所以没有多聊就挂了。 中午回到家，看到家人我就把委屈讲出来了，大家安慰我不要放在心上。家里孩子小，老人跟着不高兴也不好，我就没有再说什么，下午孩子好不容易哄睡了，我一个人呆着，他骂我的刺耳声音不断在耳边回响，每一句都刺痛我的心，我都不知道今后如何面对患者，眼睛哭得肿的跟核桃一样。 周一因为患者病情进展，考虑给予局部放疗，建议转科治疗，他坚决不转科，要求在我们这里住院，说我们不会是因为和他吵架了所以要给他转科吧（唉！狭隘的人认为别人都跟他一样）。主任和护士长给我做工作，说我们没有过错，但是要让这件事情翻篇，要像过去一样，对他微笑。 我想这个世界上根本就不存在“感同身受”，别人可能觉得我太脆弱了，这种事情不用放在心上。可我到现在三天的时间了，睡觉、吃饭都不踏实，耳边总回荡着那些刺耳的话，总会落泪、心痛。我就想不明白几个问题：1.主任就不能强硬要求患者转科或者出院吗？那么害怕家属告我们？2.医院会不会保护我们，即便医疗上没有问题，会不会认为我们沟通上存在问题，但是我们应该被骂被侮辱吗？3.患者住院期间不能外住，这个主任就不能强硬实施吗？担心患者不满，回头告我们？4.我看到他就怕他，外人只看到他正常的样子，那天的经历只有我自己知道，他们都认为他决不会有过激行为，但是我看到他像发疯的样子，就因为我说他不应该外住，他觉得没面子了，就乱找理由骂我！因为我毕竟是女性，他是一个一米八几的男性，虽然六十多不到七十岁，但攻击力极强，我怕周末单独查房，怕值班的时候他找我，而我不得不单独面对他，我已经有心理阴影了，不知道如何面对和自处，如何寻找帮助。 深夜哄孩子睡下后，潦草记录，感谢同行老师看到了给予指点一二，不胜感激！ |
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