| 查看: 715 | 回复: 13 | ||
| 【奖励】 本帖被评价10次，作者无忌2889增加金币 5.25 个 | ||
| 当前主题已经存档。 | ||
[资源]
【资源】动脉血气分析三步法
|
||
|
动脉血气分析三步法 简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？ 具体方法如下： 第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。 第二步，看PH值和PCO2改变的方向。同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。 第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。 例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则PH值应为7.24（降低2×0.08）。 如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。 实例 例1：病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg。 分析： 第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。 第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。 第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高2×0.08（±0.02）即为7.56±0.02，与实际PH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。 结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。 例2：病人的PH值为7.16，PCO2为70mmHg，PO2为80mmHg。 分析： 第一步，PH值小于7.35，提示为酸中毒。 第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。 第三步，PCO2增加30mmHg，PH值应降低3×0.08（±0.02）即为7.16±0.02，而该病人的实际PH值恰好为7.16。 结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒。 例3：病人的PH值为7.50，PCO2为50mmHg，PO2为100mmHg。 分析： 第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。 第二步，PCO2和PH值同向改变，表明为代谢性。 第三步，不用，因该病人不是呼吸性酸碱平衡失调。 结论：此病人为代谢性碱中毒。 --------------------------------------------------------------------------------------------------- |
回复此楼» 猜你喜欢
301分临床医学求调剂
已经有0人回复
-
有没有相关医学的博士想去重庆发展的啊
已经有0人回复
-
地方病学/职业病学论文润色/翻译怎么收费?
已经有77人回复
-
有没有接到消息还是一样焦虑的。。。
已经有32人回复
-
郑州大学招收2026年外科学博士研究生
已经有0人回复
2楼2009-07-24 01:35:37
3楼2009-07-30 00:10:55
4楼2009-07-30 10:11:07
5楼2009-07-31 19:23:18
6楼2009-07-31 22:39:03
9楼2009-08-05 22:59:26
10楼2009-08-06 00:44:00
13楼2009-08-06 20:53:23
14楼2009-08-08 21:07:35
简单回复
边缘的风7楼
2009-07-31 23:11
回复
谢谢分享
zhonggw8楼
2009-08-01 23:16
回复
支持，谢谢分享！
ldwrenal11楼
2009-08-06 01:35
回复
好！
xubonc12楼
2009-08-06 20:48
回复
