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【讨论】中西医结合误区之四 中西医结合的功绩
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综观50年的中西医结合工作，取得了很大的成绩，为中国人民的健康做出了贡献，主要表现在： 1、治病的途径拓宽了。中西医结合为防治疾病提供了一条新的有效途径，提高了医疗水平。由于中西医结合是集中西医之优点长处，取长补短，对疾病的认识、诊断更为全面细致，所采取的治疗方法针对性更强，因而，提高了疗效及医疗水平。 据不完全统计，较普遍采用中西医结合诊疗的病种达300种，绝大多数病种的疗效较单纯一种方法治疗的为高。这种结合已遍及城乡，尤其在农村基层，多数医生能掌握两法治疗。 2、中医的理论发展了，扩大了辨证内涵，丰富了现代医学内容。1981年创办的中西医结合杂志，即现中国中西医结合杂志，是由中国中西医结合学会与中国中医研究院联合主办的，是一本全国性综合性医学期刊(月刊)，目前月发行量3万册。订阅范围达五大洲20多个国家与地区，是唯一全面反映我国中西医结合工作的杂志。通过几十年的大量临床与基础的研究，总结出许多新的理论与概念，如在骨折治疗中提出“动静结合”，急腹症的治疗研究中提出“通里攻下”等，又如近年来总结出的“生理性肾虚”、“脾虚综合征”、“隐潜性证”、“急性病证”、“急瘀证”、“高原瘀血症”、“血瘀临界状态”、“瘀滞期阑尾炎”、“蕴热期阑尾炎”、“热毒期阑尾炎”、“菌毒并治”、“皮层—内脏—经络论”等。这些概念发展了中医理论及辨证内涵，不仅富有中西医结合特质，而且还切实指导临床实践，提高临床疗效，甚至丰富了现代医学内容。 3、中药的应用扩大了，促进新药研制与开发。如抗疟的研究，研制出青蒿素，不仅证实了传统用青蒿治疟的经验，而且扩大应用于肝炎等疾病的治疗。对心血管疾病的研究，发现了川芎有效成份川芎嗪，且扩大应用于脑血管病等等，无数事例均说明中西医结合的研究，扩大了中药的应用范围，促进了新药的开发。 4、中医药走出国门了。由于中西医结合工作与现代医学有共同的语言，可以应用现代医学的指标、名词术语介绍解释一些中医药的内容，让国外了解中医药学，起到交流作用。如国外对我国针灸针麻的关注，就是通过中西医结合研究针麻的成果的介绍而了解的。 5、中西医结合的队伍扩大了。据目前不完全统计，全国已有省市一级中西医结合医院39所，中西医结合研究所17所，包括一些著名医学院校也成立中西医结合研究所，如上海医科大学、北京医科大学、同济医科大学、湖南医科大学、中山医科大学等。医疗单位也开展中西医结合工作，因此，中西医结合的基地是相当广泛的。 1978年以来，全国设有28个中西医结合博士点，87个中西医结合硕士点，还有少数的博士后点，培养了1200余名中西医结合的博士、硕士，这些都是中西医结合的新生力量。至目前为止，据不完全统计，全国约有西学中人员五万八千余名，其中脱产一年以上系统学习中医的有二万名，脱产二年半的约五千名。 中国独创中西医结合医疗、计研机构 经各级政府批准建立中西医结合医院67余家，其中三级甲等医院15家，并列入国务院批准、卫生部颁布的《医疗机构管理条例》，成为我国法定的新型医疗机构；我国首创中西医结合科研院所，目前已达30余所，其中设立在高等院校8家，省立2家，直辖市立5家。1998年天津市政府批准成立了天津市中西医结合研究院。 中国中西医结合学会(即原中国中西医结合研究会)成立于1981年，是国家一级学会。现有会员三万五千余名。目前除台湾外，各省市自治区均成立了分会，有的省辖市也成立分会。中国中西医结合学会下设30余个专业委员会成员组。 6、科研成果不断出现。中西医结合临床治疗及研究的病种相当广泛，几乎各种常见病多发病均有涉及，出现了异病同治，同病异治的治疗，在老中医的指导下，通过一个病例一个病例，一个病种一个病种诊疗观察，做了大量肯定疗效、提高疗效及探索临床规律的观察，涌现出一批可喜的苗头与成果，中西医结合展现明显优势中西医结合的“病证结合” 诊断，丰富发展了临床诊断学，提高了对疾病、机体状态（包括亚临床、亚健康状态等）整体认识。使临床诊断更趋全面、深刻，避免漏诊、误诊，并有利于指导临床中西医药结合治疗：各学科大量临床资料证明，中西医结合治疗（辨病论治与辩证论治相结合）可明显提高临床疗效，并优于单纯中医或单纯西医疗效；中西医结合取得众多国际领先项目，如急腹症、骨折、针麻及针刺镇痛原理，多脏器衰竭的中西医结合治疗和研究，抗疟新药青蒿素研制、砷制剂治疗白血病等，展现出中西医结合研究远大前景；中西医结合研究可创造新的医学理论、新概念、新方法、研制开发新药物等。 7、中西医结合架起三座桥梁架起了中西医互相学习、互相沟通的桥梁，促进了中西医学术交流、渗透、结合；架起了中医药学通向现代实验研究的桥梁，促进中医药走上现代实验研究新阶段及现代化发展；架起了中医药通向（西方）世界的桥梁，促进了中医药走向世界。 但是上述各项成绩，只是临床方面的中西医结合的成绩，并不是本质上的中西医结合，继续进行这样的结合，50年的实践证明，中医是越结合越没落，继续这样结合，“创造中国统一的新医学、新药学”的伟大目标就永远不能实现。 |
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