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Karlh

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[交流] 若2019-nCoV病毒与高温共存，疫苗决定肚子圆扁

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悦言社：若2019-nCoV病毒与高温共存，疫苗决定肚子圆扁

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截止2020年4月10日，Worldometer发布全球感染2019-nCoV病毒的人数约162万，比昨天多了约9万人；死亡人数为96919，比昨天多了7493；治愈人数为36.5743万，比昨天多了28467。这说明：2019-nCoV病毒疫情依然不容乐观，远远超过SARS病毒的影响，虽然中国取得了阶段性胜利，但其他国家感染者众多，人数还在增长，而且美国现在已经成为全球疫情中心，感染者也已突破40万。减缓2019-nCoV病毒蔓延，降低全球经济损失，同时，为了从根本上防治2019-nCoV病毒，减少感染数量和死亡数量，疫苗无疑是根治的最佳方法。

病毒疫苗研制需要几步？

1796年，全球出现第一剂疫苗，本质为牛痘疫苗，用以对抗天花病毒，至今，疫苗用于治疗疾病已经有200多年。但疫苗研制过程需要严谨、谨慎和对生命负责等，那么，需要经历哪些步骤才能面世，用于人体治疗呢？在这里简单为大家普及一下病毒疫苗研制过程，一般需要四个阶段：锁定病毒、疫苗初制备、动物实验和临床研究。

中国正加快2019-nCoV病毒疫苗的研制

一般，疫苗的研制时间比较长，比如，国产宫颈癌疫苗研制用了18年，而艾滋病疫苗用了37年，尚未研制成功。2020年3月27日，世界卫生组织总干事谭德塞表示：2019-nCoV病毒疫苗研制成功至少还需要12-18个月，所有个人和国家不要使用未经证明有效的治疗方法。据《华尔街日报》报道，美国制药公司Moderna，已经成功研制出针对2019-nCoV病毒——SARS-CoV-2的人体疫苗，并已将第一批疫苗送美国国家卫生研究院开启安全性临床试验。

中国疫苗研制进展如何呢？2020年3月16日20时18分，陈薇院士团队研制的重组2019-nCoV疫苗获批启动展开临床试验，并且陈薇院士是疫苗的第一个接种者。首批108名志愿者已分批注射国产2019-nCoV疫苗，分为低、中、高三个剂量疫苗组，每组36人，年龄在18至60周岁。按照要求，志愿者接种后需在指定地点隔离观察14天。每个志愿者腋下贴有电子体温计，24h监测体温，每天要在接种日记卡上记录身体状况、体温变化等。2020年3月31日起，陆续有志愿者结束隔离回家。

相信每个人都很关心志愿者身体健康状况、疫苗接种后是否有不良反应等。除了陈薇院士，“80后”靳官萍是首个接种的女性，于2020年3月31日结束隔离回家。整个隔离观察期，除接种部位出现微红、发痒外，无其他不良反应。靳官萍表示：像做了一场梦，身体状况非常好，活力满满，希望2019-nCoV疫苗尽早面世，帮助更多的人。然而，隔离结束回家并不意味着试验结束，后续6个月，靳官萍要定期配合专家组抽血检查抗体，若有吃药、就医、住院、接种其他疫苗等情况，需在日记卡上予以记录。

2020年3月20日，志愿者任超接种中剂量疫苗至隔离结束，体温始终处于正常范围，未出现不适症状。任超表示：成为疫苗志愿者是他的荣幸，隔离期间，除了长胖了外，并没有发生变化。以后，好好生活，好好工作。

2020年4月3日，27岁大学生朱傲冰，结束隔离回家，他表示：现在身体状态很好，将会通过视频日志向网友展示武汉市民的日常生活、武汉美景和美食，让大家看到越变越好的武汉。

抗体有很多种，除了病毒疫苗外，还有一种叫中和抗体，简单点说，有点类似酸碱中和原理，即病毒来了，细胞用抗体来中和，组织病毒进入细胞。相关研究团队目标：快速找到并制备高纯度中和抗体，作为药物，代替血浆给病人注射。2020年4月1日，清华大学科研院副院长邓宁宣称：拥有自主知识产权病毒载体的腺病毒疫苗和mRNA单克隆抗体药物已成功分离出200余株具有高效中和能力的抗2019-nCoV病毒单克隆抗体及其编码基因，5月底疫苗和抗体药物均可进入动物安全性和有效性试验阶段。

高温杀不死2019-nCoV病毒，疫苗面世时间对肚子影响几何？

目前尚未有任何证据表明，高温季节来临以后，2019-nCoV病毒会自动消失或毒性弱化，对人类不造成伤害。如果2019-nCoV疫情只能等到疫苗研制成功以后，才能结束，人们才能想以前一样自由自在地生活，那么，除了口罩和呼吸机等医疗用品，人们需要担心赖以生存的基础物质资源充足吗？近日，已经有个别国家比如哈萨克斯坦和越南等，暂停粮食出口，而中国有些地方出现抢米、囤面的现象，这是不是代表着中国基础物质资源紧缺了呢？

我国粮食产量连续 5年保持在6.5亿吨以上的高位，2019年粮食进口量连续2年降至1.11亿吨。稻谷大米及小麦：我国基本可实现自给自足，2019年产量分别约为 1.99/1.3亿吨，消费量分别约为 2/1.1亿吨，库存消耗比分别为86%/91%，库存皆处于高位，进口量仅分别为255/349万吨，分别占其当年总消费量的 1.25%/3.14%。玉米：2016年后进入去库存周期，但进口量同样为百万级，占总消费量的1.55%。这说明：中国基础物质资源充足，比如大米、小麦和玉米等，现在粮食库存至少能够保证中国居民1年以上的生活需求，这需要感谢辛勤的劳动人民、中国祖祖辈辈的节省和忧患的优良传统。如果没有防患于未然意识的话，中国2019-nCoV疫情可能会对中国的经济产生更大的影响，加快经济下滑速度。

国内疫情对春耕产生了一定的负面影响，而且小麦条绣病、草地贪夜蛾等病虫害来势汹汹，粮食产量承压。预估2020年，中国粮食产量将会降低，但这并未破坏中国粮食供给平衡。

中国拥有1年的粮食储备，如果高温不能让2019-nCoV病毒自动消失，那么1年后，人们怎么办，粮食供给还能满足需求吗？能满足多久呢？

在回答这些问题之前，先回顾一下2003年SARS病毒疫苗的研究过程：2003年5月，中国SARS病毒疫苗团队开始研制；2004年5月22日，4名志愿者接种SARS病毒疫苗；2004年12月5日，中国揭晓接种疫苗的受试者全部产生抗体。SARS研制至1期结果揭晓共用了约18个月。但是2003年，夏季SARS病毒自动消失了，没有继续伤害人类。对于2019-nCoV病毒疫苗的研制，中国和美国开始时间相差无几，中国于2020年3月开始人体实验，约6个月后揭晓实验结果，也就是说，2020年9月，中国2019-nCoV病毒疫苗1期实验结果将会告诉国人是否成功。

2020年4月9日，中国2019-nCoV病毒疫苗2期临床研究正在招募志愿者，并扩大了接种者人数。该研究计划招募18周岁及以上年龄的健康成人、持有湖北健康码“绿码”、无疫苗接种过敏史、无2019-nCoV病史或感染史，研究分为三组，即中剂量疫苗组（250例）、低剂量疫苗组（125例）和安慰剂对照组（125例），合计500例。被选中的志愿者需要坚持完成6个月的研究随访。假如2020年9月，中国2019-nCoV病毒疫苗接种者（1期和2期）成功产生抗体，这在中国发生的概率很高，几乎在90%以上，那么，人们所担心的粮食不足问题也就不存在了。即使失败了，已有前车之鉴和备选方法如中和抗体，中国疫苗的研制也将会加快，预估最晚在2021年上半年疫苗研制成功，这对中国粮食供给影响很小，主要是因为2020年中国疫情控制速度快、时间早，对粮食生产影响小。因此，中国不需要过度担心粮食问题，也不需要过度地囤米、囤面。

中国人民之所以不需要担心粮食问题，需要感谢每一个医护人员和逆行者在2019-nCoV疫情中所做的，他们保护了家园，是2020年中国最可爱的人。