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【讨论】卫生部的打击非法行医中的问题错在什么地方？
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打击非法行医的副作用是明显的，不容忽视的。研究这些副作用的原因，也是非常必要的，对以后的打击非法行医有指导意义的。 本人认为卫生部在历年打击非法行医的过程中存在问题的原因是打击重点错误，打击范围错误，打击方法错误，具体如下： 一、应该打击非法行医。 “打击非法行医”这个口号无论从法律上，还是文字上，古今中外都没有错，而且永远正确。特别是在2004年后，非法行医现象严重，必须给与打击。但是脱离中国的现实情况，片面过分强调“打击非法行医”，“一刀切”，引起了严重的后遗症，是不应该的，是错误的。 二、打击重点错误。 （一）、卫生部及各省的打击非法行医的重点，总结起来如下： 1、严厉打击无证行医行为。重点打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”，打击无任何行医资格的游医、假医，以及借助虚假宣传、招摇撞骗，或打着医学科研、军队、武警的幌子误导和欺骗患者，严重危害人民群众身体健康和生命安全的非法行医活动。 2、严肃查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医的违法行为，清除医疗机构中的假医生。 3、严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为。重点查处医疗机构将科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构，打着医疗机构的幌子利用欺诈手段开展诊疗活动的行为。 4、严肃查处非法从事性病诊疗活动的行为。重点查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“地下性病诊所”和未经审批擅自从事性病诊疗活动的医疗机构。 5、严肃查处利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别的终止妊娠手术的行为。重点查处医疗机构和计划生育技术服务机构的工作人员非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为 6、打击“号 贩子、医托”（全国打击非法行医专项行动领导小组办公室 2005年11月3日 按照公安部、卫生部等四部局《关于开展严厉打击“号贩子”、“医托”专项执法行动的通知》） 7、国家卫生部和国家中医药管理局联合发出的《关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知》中规定的。今后,凡是在洗浴中心和发廊里开展的“足疗”、“中医推拿”等服务都属于非法行医,将受到有关部门的依法取缔。 8、药品零售店内的非法坐堂行医 9、查处非法从事医疗美容诊疗活动的行为、查处医疗机构超范围执业行为和查处医疗机构违法发布医疗广告的行为，作为２００７年打击非法行医专项行动重点。（新华网北京2007年３月２３日电（记者崔静、吕诺）记者２３日从全国卫生监督工作会议获悉，卫生部将把查处非法从事医疗美容诊疗活动的行为、查处医疗机构超范围执业行为和查处医疗机构违法发布医疗广告的行为，作为２００７年打击非法行医专项行动重点。） （二）、上述九个问题确确实实是最近五年来在中国普遍存在的问题，应在打击之列，但都不是关键、都不是重点，本人认为打击的重点应该是： 1、打击重点应该是严重的医疗欺诈行为。 事实证明，对中国近八年来的造成看病难看病贵影响最大的问题是各种严重的医疗欺诈问题，其中最典型的是哈尔滨住院67天花掉550万的天价医疗费案件和上海协和医院的每天骗4万元的医疗欺诈案。全国类似此案的现象屡见不鲜，但可惜这些大案要案，严重影响看病难看病贵的案子不是卫生部重点打击范围，卫生部重点打击的是非法行医，而这些医院都有正规的行医手续，不在重点打击之列。 例如上海协和医院就是在卫生部开始打击非法行医的2004年4月诞生了，有合法的手续，但干的是大量非法的事。从上海协和医院营业起，就存在医疗欺诈行为，但人家是合法行医，患者投诉无人管。于是上海协和医院在卫生部打击非法行医期间不断壮大，医院是由福建莆田秀屿区东庄镇村民林某创办的。林某仅有小学文化，经过五年的“医商”动作，投资和购买了多所医疗机构，个人资产高达数十亿元。2006年下投入数千万元的广告费，从“地方”到“中央”，从报纸到电视，从户外到网络，广告铺天盖地： “上海协和医院是一家集预防、医疗、康复、教学、科研于一体的综合性医院，始创于民国三十年(1942年，旧址为常熟路274号，第一任院长王逸慧)……” “上海协和医院是美国协和医学院(1921年由美国基督教会创办)协作医院。如今，这所历史悠久的医院已发展成为大型现代化综合性医院。医院技术力量雄厚，拥有众多国内外著名的医学专家和一大批中青年拔尖优秀医学人才，在国内外享有较高的知名度和美誉度。医院在著名生殖医学专家、教授、博士生导师王益鑫院长等专家的带领下，在不孕不育、妇科、显微外科、腔镜外科、泌尿外科等领域达到国际先进水平……” “医院目前拥有正、副高级职称以上专业人员120余人，其中具有博士、硕士学位者占医师总数近45%，国家级重点学科专家3名、省部级优秀专家20名、享受国务院政府特殊津贴者8名。” 希特勒的宣传部长戈陪尔曾经说过一句名言：“谎言重复一千遍就等于真理。”，在给钱就宣传的时代里，在众多电视、报纸的忽悠下，上海协和医院火了起来，全国各地慕名而来的人，每月患者数千。手术室常常需要排号 上海协和医院还抢注了“协和”网名，如果患者在键盘敲下“www.xiehe.com.cn”，登录的不是北京协和，而是前“上海市闸北区民办协华医院”――上海协和。 而且还被上海市政府授予“上海市卫协医疗诚信单位”、“上海市物价诚信建设单位”、“精神文明建设标兵单位”等称号。 2007年1月8日，刘丹和仇逸的报道《是手术还是骗术？上海协和医院妇科诊疗案调查》刊发。1月9日，上海市卫生监督所介入调查此案。 1月19日，上海市卫生局发布了对上海协和医院初步调查的结果，认为医院在黄艳诊疗过程中确实存在过度检查和不当治疗行为。陈晓兰对此很不满意。她认为，从她调查的几十位病人的就医过程来说，这不是“过度”，而是诈骗！她说：“医院把没病的人当有病治，小病当大病治，这是犯罪行为，应该作为犯罪处理。但卫生监管部门去查，只得出过度医疗的结论。” 上海协和医院的问题曝光后，受骗的病人纷纷到上海市卫生局投诉。在舆论的压力下，2月6日，上海市卫生局吊销了上海协和医院的执业许可证。2月9日，上海药监局将此案移交公安部门。 应该是不管合法行医还是非法行医，只要是欺诈，坑害百姓，都在打击之列。 可是卫生部的把打击非法行医的重点放在“未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的‘黑诊所’，打击无任何行医资格的游医、假医，”而把严重造成看病难看病贵的大案要案放弃不管，或者大事化小，实在是丢下西瓜捡芝麻。 2、打击的第二个重点应该是违规乱发广告的电视台、报刊 因为全国所有医疗欺诈案件都有各种广告的支持，特别是各重要电视台和报纸的广告起了非常大的作用。打击医疗欺诈，打击非法行医都应该从清理整顿非法广告入手，切断医疗欺诈的喉咙，医疗欺诈和非法行医就没有市场。上当受骗的人85%是看到了电视和报纸频频的广告后，才去被骗的。但是卫生部也在打击非法行医广告，但不是重点，所以成效不显著。非法医疗非法药品广告铺天盖地，尤其严重的是中央电视台，人民日报也在大量明显兜售虚假欺骗的广告，这些广告是老百姓非常气愤的。近一年来才有转变，但各省市的电视台和报纸仍然是虚假广告不断。 三、打击范围错误 卫生部规定的打击非法行医的范围是全国各地，重点“是农村和城乡结合地”，这又是一个明显的大错误 1、“非法行医”现象，农村最严重，但大部分是历史造成的，在农村打击非法行医，对解决“看病难、看病贵”问题，关系不大。但是严重威胁人民健康，严重危害社会的是医疗欺诈，真正的医疗欺诈者，90%集中在城市。因为城市的人多，有钱的人多，可以欺骗的人多。应该把打击的重点放在城市。 2、事实也说明严重影响老百姓看病难看病贵的事件，都在城市，67天医疗费550万，农村能办到吗？上海协和医院的欺诈案，农村能办到吗？上海协和医院的老板几年就挣几个亿，在农村能办到吗？电视报纸非法医疗广告都出自于城市。可是卫生部，却把矛头指向了农村，把农村列为第一重点，实在是欺人太甚。 3、行医最忌讳的是游动，游动会使医生没有患者的信任。广大农村的乡村医生，有很多是有一技之长的，在老百姓中有了威信，老百姓才会找他们看病。但是在农村也大规模搞“打击非法行医”，实际上是打击了这些有一技之长，老百姓信任的，又没有行医执照的人。造成的直接后果是这些人不行医了，大量农民到城里看病了，看病难看病贵的矛盾就突出了。 城市的游医本来并没有市场，但铺天盖地的广告让他们如鱼得水，游而兴旺。 四、下述事项是错误的： 1、卫生部把“查处非法从事医疗美容诊疗活动的行为、查处医疗机构超范围执业行为和查处医疗机构违法发布医疗广告的行为，作为２００７年打击非法行医专项行动重点” 形貌丑陋是疾病吗？会严重影响看病难看病贵吗？会严重涉及农民的医疗吗？全国的医疗保险问题亟待解决，可是我们的卫生部却把“查处非法从事医疗美容诊疗活动的行为”当作2007年的头号任务，能让中国13亿人民理解吗？ 2、放弃大事不管不抓，把中国几千年留下的中药店坐堂行医列为重点打击对象，严禁“药品零售店内的非法坐堂行医”。 3、2005年9月5日国家卫生部和国家中医药管理局联合发出的《关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知》中规定的。今后,凡是在洗浴中心和发廊里开展的“足疗”、“中医推拿”等服务都属于非法行医,将受到有关部门的依法取缔。放弃大案要案不管，把中医推拿按摩、刮痧拔罐都列为非法行医。 4、打击“号贩子”，也列为打击的重点，“号贩子”只是少量大医院的现象，造成这种现象的根本原因卫生部不研究解决，把打击号贩子又列为重点。“号贩子”应该打击，但不能成为卫生部的工作重点。 卫生部的“打击非法行医”的结果，只是“治标不治本”，根本铲除不了“非法行医”的土壤，只能抓几个典型，而且被打击者采用游击战术，他可以换名、换地点、换方式继续危害百姓。可是在打击非法行医的大旗下，受伤害最重的永远是老百姓。 尊敬的中华人民共和国卫生部，毛泽东骂对了，卫生部过去是城市老爷部，现在仍然是城市老爷部！ |
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