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郭荣华呐

新虫 (初入文坛)

[交流] 奥希替尼每月费用多少钱?关于9291的不良反应以及处理方法

EGFR突变患者服用靶向药后出现耐药,50%~60%是因为再次发生基因突变,这种突变为T790M突变,此时患者用第三代靶向药物azd9291效果是非常好的。
  一项研究中选择了253例一线治疗后疾病进展的晚期肺癌患者,服用奥希替尼进行治疗,研究结果显示,在239例可评估的病例中,患者的总体客观缓解率为51%,疾病控制率为84%,其中完全缓解1例,部分缓解122例,78例患者的病情处于稳定期。另外,在亚裔和非亚裔的患者中,客观缓解率差异无统计学意义(50% vs 54%)。
  和其他进口抗癌药一样,奥希替尼进入医保前的价格非常贵,1700元1片(80mg),一天吃1片,一个月的费用高达51000元。经过医保谈判后,奥希替尼的价格降到510元1片(80mg),降幅超过70%。一个月吃奥希替尼的费用是15300元,再经过医保报销,以70%的报销计算(各地医保政策可能有不同),患者自己每个月承担的费用就是4590元。
  每天一次,一次一粒(一粒的剂量是80mg),建议早上饭前空腹服用。如果空腹服用有肠道不适,可在饭后1小时服用,每天尽量固定同一时间服用。
  服用9291时,每天需要大量饮水,至少每天在3到4升。
  关于生活和饮食习惯建议:
  第一,患者自己绝对不能吸烟,且要给患者提供一个洁净的生活环境,不能有二手烟;
  第二,患者的饮食结构应以高蛋白低脂(少吃动植物油脂,多吃鸡蛋,豆类等蛋白含量高的食物)为主;
  第三,平时多吃新鲜的蔬菜水果。再次强调,多喝;
  第四,不建议吃中药。
  关于9291的不良反应情况:
  9291的不良反应与易瑞沙类似,比如恶心、呕吐、乏力、腹泻、皮疹等,都是比较轻微的,并且严重的副作用发生率不高,对症处理后能缓解,不建议因为出现副作用就停药的,坚持吃到再次产生耐药为止。
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