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shamoyuji

木虫 (正式写手)

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[交流] [健康咨询]帮忙看一份乙肝验血报告并提供建议

以下是一份乙肝验血报告，希望懂的虫有能帮忙看看，提供下意见或建议，非常感激。

                                       参考范围
谷丙转氨酶    13             1~40
谷草转氨酶    20             1~40
谷草谷丙比值 1.5             0.5~3
碱性磷酸酶    66             0~136
r-谷丙酰酶       6             1~32
总蛋白          66.3             55~80
白蛋白       40.2                35~50
球蛋白          26.12          0~40
白球蛋白比例1.54             1.25~2.5
总胆红素    5.4                1~20
7直接胆红素  1.7                0~7
间接胆红素 3.7                0~18
总胆汁酸    2.7                0~12
乳酸脱氢酶 181             50~240
a-L-岩藻糖甘酶45          1~40 10~40
乙肝表面抗原  阳性
乙肝表面抗体  阴性
乙肝e抗原    阴性
乙肝e抗体阳性
乙肝核心抗体阳性

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1楼2009-05-01 13:56:02

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drjpz

金虫 (小有名气)

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慢肝

★
shamoyuji(金币+1,VIP+0):谢谢 5-4 08:26

1.HBsAg　　HBsAg又称为肝炎相关抗原（HAA），出现于患者血清ALT升高前2～8周，至恢复期HBsAg滴度逐步降低乃至消失，抗HBs出现，但有部分患者HBsAg可持续存在，此时即使HBV已从人体内消除，肝细胞仍能不断复制HBsAg。HBV感染后，大部分人没有临床表现，称为HBsAg携带者，小部分人可发展为急性或慢性乙型肝炎，甚至肝硬化、肝癌。
　血清HBsAg仅为HBV感染的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱及预后。

2.抗HBs　　急性乙肝病人恢复期后，随着HBsAg的逐步消失，血清中出现抗HBs，对HBV的感染具有保护性免疫作用。10mlu／m1抗HBs为具有免疫力的临界水平.低于此值，说明免疫失败。接受乙肝疫苗接种者，血中一旦出现除抗HBs以外的标志物，则应视为既往HBV感染。　　一般情况下，血清中抗HBs和HBsAg不同时存在，若同时检出，可能为抗HBs产生的早期，或属于不同亚型的HBV感染，或由HBV的S基因变异所致。

3.HBeAg　　HBeAg为HBcAg的可溶性成份，两者约有75％共同的氨基酸序列，在血清中的出现时间稍后于HBsAg，一般HBeAg阳性者，HBsAg亦为阳性。HBeAg阳性说明传染性强，持续阳性3个月以上，则有慢性化倾向。有时临床实验室可见到HBsAg（－）、抗HBs（＋）、HBeAg（＋）的模式，则很有可能在病毒编码HBsAg的基因区发生了突变。

4.抗HBe　　当血清HBeAg转阴后，可出现抗HBe，两者同时阳性较少见。抗HBe阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。抗HBe不是保护性抗体，这一点与抗HBs不同。

5.总抗HBc和抗HBcIgMHBcAg的免疫原性最强，随后才发生抗HBc，总抗HBc包括抗HBcIgM、IgA、IgG和IgE等。抗HBcIgM在肝炎急性期呈高滴度，是判断急性乙肝的重要指标，随着急性乙肝的恢复，抗HBcIgM滴度（以及抗HBcIgA）降低乃至消失，如持续高滴度，常表明有慢性化倾向。在慢性活动性乙肝患者中，抗HBcIgM检出率及滴度亦较高，说明HBV复制活跃，是传染性强的指标之一。　　抗HBc不是保护性抗体。抗HBc在血中呈低滴度且与抗HBs同时存在，是既往感染的标志。

　　6.乙肝“两对半”应用检测的误区　　因为绝大部分HBV感染者只是携带者，但其同样会有免疫应答的产生，而得到不同的“两对半”结果模式。因此，从根本上讲，“两对半”结果的阳性，反映的只是感染了HBV，与临床病情较重之间可以说毫无因果关系。
总之，1.4.5阳性表示：乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长时间持续此种态可转变为肝癌。