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springsunyj至尊木虫 (文学泰斗)
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走出打鼾的误区
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走出打鼾的误区 上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科 郭雪君 任莲萍 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 更改字体：大 中 小 【打印】 【关闭】 误区一 打鼾不是病 睡觉的时候打鼾很常见。据统计，20%~30%的人有习惯性打鼾，而且大多数人认为打鼾不是病，甚至认为睡眠过程中打鼾是睡得香的表现。其实这种认识是不正确的。一般来说，偶尔的、轻微的打鼾或许并不要紧，而一旦发展成为大声的、断断续续的间歇性打鼾，也就是临床上所谓的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，就应认真对待了，因为它预示着你的生命可能正在受到威胁。 睡眠呼吸暂停综合征在成年人的发病率为2%~4%，在男性、肥胖的人群中发病率更高。睡眠呼吸暂停综合征的不良后果是白天嗜睡带来的事故增加，以及由于反复的夜间低氧血症所出现的多种心脑血管疾病并发症。患者对其缺乏认识和不接受治疗会使死亡率增高。资料表明，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的8年死亡率为37%。目前已有明确的数据表明，它可增加患者白天高血压、夜间心律失常、肺动脉高压、心脏衰竭、心肌梗死和中风的危险。因此，众多的打鼾者必须意识到睡眠中的呼噜声可能预示着您的健康状况已经亮起了红灯。 误区二 仅凭症状就诊断 打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者最常见的症状。此外还有睡眠中憋醒，白天疲劳感和过度睡意，反应迟钝，晨间头痛，记忆力下降，夜尿增多，性功能障碍等。但单纯性鼾症的患者也可以有上述表现，要明确诊断必须通过整夜多导睡眠检查（polysomnography，PSG）。多导睡眠检查记录患者整夜睡眠过程中的脑电、眼电、肌电、呼吸、血氧等生理信号，经处理分析后得出有关睡眠结构、呼吸事件、血氧饱和度、鼾声、体位和心电图动态变化的具体数据，是为睡眠呼吸障碍疾患的诊断提供客观依据的一种物理监测技术。多导睡眠检查是目前唯一的、可量化的、与睡眠呼吸紊乱相关的诊断技术。在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床诊治过程中，多导睡眠检查既可以通过便携式记录盒进行人群初筛检查，也可以对住院患者进行全面诊断，同时为患者提供治疗指导。 如果您存在以下症状，建议您及时就医，必要时进行多导睡眠检查以明确诊断。如睡眠时严重打鼾、白天嗜睡、难以解释的低氧血症、原因不明的夜间心律失常、心绞痛、清晨高血压等。 误区三 可以用药治疗 我们往往习惯于生病吃药，因此有些人认为通过用药同样可以治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。但实际上到目前为止，药物治疗睡眠呼吸暂停的效果十分有限。 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种典型的生活方式相关性疾病，因此改变生活方式是治疗的重要一环。生活方式的改变包括减轻体重，增加体育锻炼，戒烟，戒酒，不服用镇静药物，改良睡姿避免仰卧，养成良好的睡眠习惯等。在此基础上，医生会根据患者的情况，建议采用呼吸机、手术或口腔矫治器的治疗。 链 接 治打鼾首选呼吸机 呼吸机治疗自上世纪80年代应用以来，现已广泛用于临床，获得了明显的近期和远期疗效，是目前公认的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的首选方法。该方法简便、易行、有效。呼吸机所提供的正向压力，在气道内起支架作用，防止患者入睡后上气道塌陷，从而起到治疗作用。设定合适的治疗压力可以消除夜间频繁低氧和觉醒，改善患者的睡眠状况，从而消除打鼾、白天嗜睡困倦等症状。有效的正压通气治疗，还能明显降低伴有高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的日间平均动脉压和舒张压，对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征心脑并发症起到了有效的预防作用。 对于有明显鼻腔解剖异常、严重扁桃体肥大、软腭低垂、腭垂过长，或严重的下颌后缩、小颌畸形的患者，可进行相应的外科手术治疗。 网络编辑： 来源： 健康报 发布日期：2009-03-27 链接地址:http://www.jkb.com.cn/document/7 ... L&sKsyWord=null |
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