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至尊木虫 (文学泰斗)

[交流] 运动风险 可以预测

运动风险 可以预测
北京友谊医院呼吸内科主任 王浩彦
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  随着天气变暖,参加室外运动的人多了起来。运动能增进健康人所共知。随着社会的发展和人们生活水平的提高,人们愈来愈重视运动锻炼,但由于运动不当引起的猝死事件也时有发生。因此,要运用科学的方法指导人们进行有利于健康的运动,以最大限度地降低由运动引起的不良事件发生。

  心肺运动试验排除隐患

  在心肺运动试验室,几位测试者带着面罩、身上连接心电监测仪,在医生的监护下做着踏车运动试验。65岁的米女士平时身体健康,每天都要打太极拳、做广播体操,以及慢走运动。经测试检查,发现她运动心率达到每分钟130次时,心电、血压、氧饱和度均在正常范围。得出的结论是:她平时做一般运动时,风险很小,可以适当增加运动量,如快走等。

  52岁的杜先生自称没什么病,但是仅仅做了6分钟的运动试验,就已是面冒虚汗,气喘吁吁。实验结果提示:他运动时心电图有异常,心功能降低。医生建议他做进一步的检查,排除隐患后才能进行运动锻炼。

  心肺运动试验可以让我们知道自己平时运动是否安全,这对中老年人和一些特殊人群来说,是一种很有必要的检查项目。

  制订个性化的运动处方

  心肺运动试验是通过对运动中受试者的血压、心电图、血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、摄氧量等生理参数的实时连续的监测,分析心肺等系统的最大储备功能,发现静态仪器检查未能发现的问题,以及这些器官潜在的病变,以此来预测运动风险。例如一位慢性肺疾病患者,静态下做血气检查,其氧分压正常。当运动量增加时,氧分压可能下降。在这种情况下,如何指导他进行运动康复?这就需要给他做心肺运动试验,看看他运动心率达到多少时出现血氧下降,这样就可以建议他控制运动量,使之低于这个心率,确保安全。另外,运动试验还可以评价最大运动能力和有氧代谢能力等。经过评价,可以制订个性化的运动处方。

  预测耐受高原环境的能力

  心肺运动试验是一种无创检查,受试者只需做踏车运动,在不知不觉中完成全部测定,一般需要15~20分钟,就能定量测定心肺储备。它不仅可以指导科学运动,减少不良事件的风险,还可以预测人在特殊环境下的心肺适应能力。

  随着登山、滑雪等运动的普及,许多在特定环境下发生的疾病变得越来越普遍。例如高原性肺水肿,是发生在海拔超过2500米以上区域的一种临床急症,现在越来越多地发生于登山者、滑雪者或其他去高海拔区域的人。早期表现为活动性呼吸困难和咳嗽等,当病情进一步发展时,可出现端坐呼吸、粉红色泡沫样痰,如不及时救治可引起死亡。人在运动中的心肺反应类似在高原环境,如通气量增加和心率增快等。因此,推测研究运动状态下的心肺反应,可以评估受试者耐受高原环境的能力,预测高原性肺水肿的风险。

  不论是健康人运动健身还是慢性病患者运动康复,都要在不增加运动风险的前提下收到最佳的运动效果。心肺运动试验就是帮助我们用科学指导运动,让我们有健康的体魄。    (孟庆玲整理)

网络编辑:  来源: 健康报 发布日期:2009-03-20


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2楼2009-04-15 12:49:38
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