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接种乙肝疫苗后没有产生抗体怎么办？
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一般来说，注射乙肝疫苗后，乙肝疫苗就可以刺激机体免疫系统，“呼唤”出对乙肝病毒的特异性抗体(抗HBs)，使机体对乙肝病毒产生抵抗力，这就是机体免疫系统对疫苗的“应答”。有人统计，接种第1针疫苗后，30%～48%的人产生了抗体，第2针后产生抗体的人上升到78%～90%，第3针后产生抗体者可达90%～96%。因此，乙肝疫苗至少需要接种三次。但总有4%～10%左右的人在乙肝疫苗三次“呼唤”之后，还检测不到机体本应产生的抗体“应答”，可谓对乙肝疫苗无应答的“聋哑人”。 这些“聋哑人”中，有些不是真的，约占3%～5%。一些人在接种疫苗后，产生抗体量过少，使用一般的检测方法不能测出；还可能因疫苗接种的剂量不足，不能使机体产生足够的抗体；也许有些人接种疫苗后，未及时检测，抗体在血中持续时间过短，等检测时抗体已经消失；还有可能使用了失效的疫苗，这当然不能达到刺激机体产生抗体的作用。这些人并非真的对乙肝疫苗“装聋作哑”，只要增加疫苗剂量或再次注射，机体的免疫系统最终会听到乙肝疫苗的“呼唤”，并产生抗体“应答”。 在我国成年人中，对乙肝疫苗的“呼唤”无应答者中大约有2%～3%是潜在性乙肝病毒感染者。他们可能是HBsAg阴性的隐匿性乙肝病毒感染者。由于他们已经感染了乙肝病毒，对乙肝疫苗的“呼唤”表现出免疫耐受，因而不会产生抗体“应答”。 有些遗传因素可以造成机体对乙肝疫苗无应答，约占1%～2%。例如：机体参与控制乙肝疫苗应答的基因区位于“同种白细胞抗原（HLA）-免疫反应相关基因区（DR区）”，如果这个基因区的遗传性缺陷(也就是我们常说的“乙肝病毒易感基因”)，就有可能成为对乙肝疫苗无应答的“聋哑人”。还有，某些免疫功能受损的人对乙肝疫苗反应的能力较差，如一种遗传性疾病--唐氏综合征患者对疫苗的应答能力就比正常人低。 这些对乙肝疫苗无应答的“聋哑人”，尽管接种了乙肝疫苗，但对乙肝病毒仍无免疫力。因此，不能认为注射过乙肝疫苗就不会感染乙肝病毒了，还应在接种疫苗3～6个月后进行乙肝抗体的检测，找出这些“聋哑人”，通过加大疫苗剂量或增加接种次数，刺激机体对乙肝疫苗的应答，尽量争取“唤起”这些“聋哑人”对乙肝疫苗的反应，才能达到预防乙肝病毒感染的目的。 本文转自诺贝尔学术资源网 http://bbs.ok6ok.com/read.php?tid=315577 |
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