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中 文 摘 要 目的：通过检测慢性浅表性胃炎、不典型增生及胃癌组织中基因PTEN、Runx3的蛋白表达及幽门螺旋杆菌感染，研究基因PTEN、Runx3与胃癌的关系及与幽门螺旋杆菌感染之间的相关性，探讨它们在胃癌形成过程中的可能作用机制，从而为临床胃癌的早期诊断、治疗及预后判断提供一个新的途径。 方法：用免疫组织化学S-P法检测35例慢性浅表性胃炎、40例不典型增生和50例胃癌组织中PTEN、runx3蛋白表达情况；并用改良Giemsa染色法和快速尿素酶实验法分别检测上述组织中幽门螺旋杆菌的感染情况。 结果：1.PTEN蛋白的表达：PTEN蛋白在慢性浅表性胃炎、不典型增生和胃癌组织中的表达率分别为94.3%（33/35），80.0%（32/40）和52.0%（26/50），PTEN蛋白在慢性浅表性胃炎组和不典型增生组的表达率显著高于胃癌组，差异有统计学意义（P<0.05），但慢性浅表性胃炎组和不典型增生组的比较差异无统计学意义（P>0.05），在与胃癌病理学参数的关系上，PTEN蛋白的表达与胃癌的分化程度和淋巴转移有统计学意义（P<0.05），而与胃癌患者的年龄、性别及胃癌的大小、临床分期无关（P>0.05）。 2.Runx3蛋白的表达：Runx3蛋白在慢性浅表性胃炎、不典型增生和胃癌组织中的表达率分别为97.1%（34/35），85.0%（34/40）和56.0%（35/50），Runx3蛋白在慢性浅表性胃炎组和不典型增生组的表达率显著高于胃癌组，差异有统计学意义（P<0.05），但慢性浅表性胃炎组和不典型增生组的比较差异无统计学意义（P>0.05），在与胃癌病理生物学关系上，Runx3蛋白的表达与胃癌的分化程度及淋巴结转移有统计学意义(P＜0.05)，而与患者的年龄、性别及胃癌大小、临床分期无明显相关性（P＞0.05）。 3.HP的感染：HP在慢性浅表性胃炎、不典型增生和胃癌组织中的感染率分别为34.3%（12/35）,77.5%(31/40),70.0%(35/50)。HP在不典型增生和胃癌组织中的感染率分别高于慢性浅表性胃炎组的感染率（P<0.05），而不典型增生组和胃癌组中HP感染率的比较无统计学意义，胃癌中HP的感染率与患者年龄、性别和胃癌的大小、临床分期、分化程度、淋巴结转移等无明显相关（P>0.05）。 4.胃癌中PTEN、Runx3、HP之间的关系：两两比较，相关分析无统计学差异（P>0.05） 结论：1.PTEN、Runx3蛋白在胃癌中的表达率较慢性浅表性胃炎、不典型增生中的表达率低，推测基因PTEN、runx3在胃癌的发生中可能起抑制作用。 2.HP在不典型增生胃粘膜组织和胃癌组织中的感染率高于慢性浅表性胃炎胃粘膜组织中的感染率，提示HP感染与胃癌的发生、发展有关； 3.通过统计学分析，两两比较，基因PTEN、Runx3和HP在胃癌的发生发展过程中无明显相关性(P>0.05)。 意义：为研究胃癌的致病机制及多种致癌因素在胃癌发生发展中的相互关系提供有力的证据，并且对其联合检测将会提高早期胃癌的检出率。 【关键词】胃癌 PTEN Runx3 HP 免疫组织化学 |
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