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houzhijun1

金虫 (小有名气)

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[交流] 小腿两侧对称红斑。。。。可能是什么病

各位学医的虫友：
我母亲最近得了一种病。小腿两侧对称的出现红斑，就行蹭破了皮肤一样。平时没有皮屑，用手挠完后有皮屑，微痒，不高于皮肤面。一只手全部微红。最开始在小腿部多，特别是漆盖及其背窝的地方多，现在腹股沟也有了。
家乡条件落后，没有照片。我在城市里，母亲不愿意来我这里看病。我很担心她的病情，给位，这可能是什么病啊，要不要紧啊？
急盼有人能给予答复！

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1楼 2009-03-02 13:40:56

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陈坚

铜虫 (小有名气)

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湿疹（转）

★ ★ ★ ★ ★ ★
louyiceng(金币+6,VIP+0):xiexie 3-5 21:44

湿疹定义
　　湿疹（eczema）是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。
　　中医文献中记载的“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣”等类似西医学的急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹等近年来，湿疹的发病呈上升趋势，这可能与气候环境变化，大量化学制品在生活中的应用，精神紧张，生活节奏加快，饮食结构改变均有关系。
[编辑本段]患处皮肤特征及中西医治疗注意
　　《医宗》患处皮肤特征：可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处，对称分布。
　　西医治疗，医生一般会选择维C加地塞米松和一些临床药组合而成。但最好不要用药超过四天，超过容易加重病情，始病情由局部转为全身性。如继续用药，有对糖皮质激素依赖的情况发生。出现满月脸等病征。
　　中医治疗下面有所介绍。中医治疗对湿疹有很好的效果，但用药时间较长，三周左右。中药中一般会有的药物是防风，泽泻，半夏，地肤子，苍术，当归，生地，蝉蜕，苦参，荆芥等中医上说，祛风先理血，血行风自灭，所以治疗湿疹是在消风散上相加减。
[编辑本段]分类
　　根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明显界限，可以相互转变。
　　（1）急性湿疹：
　　自觉剧烈瘙痒，皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片，易渗出，境界不清，周围散在小丘疹、丘疱疹，常伴糜烂、结痂，如继发感染，可出现脓包或浓痂。处理适当则炎症减轻，皮损可在2～3周后消退，但常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。
　　（2）亚急性湿疹：
　　急性湿疹炎症减轻后，仍有剧烈瘙痒，皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主，可见少量丘疱疹，轻度糜烂。治疗恰当数周内可痊愈，处理不当，则可急性发作或转为慢性湿疹。
　　（3）慢性湿疹：
　　常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹；亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。
　　湿疹怎么治疗，治疗湿疹最好的方法?一般湿疹的治疗：目前西医对湿疹尚无特效疗法，多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多，如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等，既可单用或联用，还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者用软膏；若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。
　　湿疹是一种容易反复发作的疾病，一旦身体接触过敏物质，或者有某些诱因都有可能导致湿疹的发作，所以湿疹患者在选择药物上一定要谨慎。不要使用激素类的药物，因为激素会导致病情加重，还会引起别的皮炎。
　　特效疗法：使用纯中药的立湿宁治疗，清热利湿凉血，适用于湿疹的各种类型，尤其是针对慢性湿疹及阴囊湿疹疗效很好，20天是一疗程，每天3次局部涂擦，若病史较长，建议患者可以搭配口服中药进行内服调理，可以选择皮肤病血毒丸、龙胆泻肝丸，苦参丸等。
　　治疗湿疹第一步：
　　1、寻找病因，隔绝致敏源，避免再接触，禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物，避免过度疲劳和精神过度紧张，注意皮肤卫生，不用热水烫洗皮肤，不外用刺激性止痒药。积极治疗全身性疾患。
　　2、全身治疗：西药以止痒抗过敏为主，可选用抗组胺类药物，钙剂。中药以清热利湿，疏风清热、养血疏风润燥为主。
　　特效疗法：使用纯中药的立湿宁治疗，清热利湿凉血，适用于湿疹的各种类型，尤其是针对慢性湿疹及阴囊湿疹疗效很好，20天是一疗程，每天3次局部涂擦，若病史较长，建议患者可以搭配口服中药进行内服调理，可以选择皮肤病血毒丸、龙胆泻肝丸，苦参丸等。
　　中医在临床上将湿疹分：湿热症，血虚风燥症。治疗方法也各不相同。
　　
　　慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”
　　偏湿者皮肤的水泡较多，搔后泡破渗出黏体，患者会有疲倦、胃口欠佳等症状，中医以除湿止痒汤治疗。
　　慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”的问题，病情日久，患者皮肤会呈现暗淡不红、渗液少、有淡黄色的脱屑或结痂的斑片，脸色也较苍白，胃口不好、腹胀、排便稀软，中医多采用除湿胃苓汤治疗。
　　此外，也有部分慢性湿疹患者属于“血燥”型，皮肤会变得粗糙、肥厚，表面有抓痕、血痂，肤色暗淡甚至有色素沉淀。　
　　中医建议，湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。
　　疱疹样湿疹的病理疹断
　　疱疹样湿疹（Eczema Herpeticum）于1845年由Kaposi提出，又称Kaposi水痘样疹，种痘性湿疹及柯萨奇湿疹等名称。
　　【诊断】
　　1.诊断根据有单纯疱疹接触史和临床特点，在原有湿疹皮肤上出现多个脐窝状水疱和脓疱、伴全身症状即可诊断。
　　2.鉴别诊断
　　（1）牛痘性湿疹本病有种痘史，组织病理检查：基底层细胞原浆内有牛痘病毒包涵体。
　　（2）水痘发疹前全身症状轻微，无原发湿疹等皮疹。
　　（3）天花有传染流行病史，无原发湿疹病史，全身症状重，有密集的脐窝状脓疱。
　　（4）脓疱病脓疱表浅，易破形成蜜黄色脓痂，脓疱不呈脐窝状，无全身症状。
　　【治疗措施】
　　1.有湿疹、异位性皮炎等皮肤病患儿，应避免接触单纯疱疹病人。
　　2.发病后及时隔离，卧床休息、多饮水，多吃营养丰富、易消化的食物。加强护理。
　　3.全身及局部治疗可与单纯疱疹治疗相同。对严重患者，可肌注丙种球蛋白，每次3～6mL，每日或隔日1次
　　【病因学】
　　由单纯疱疹病毒或牛痘病毒引起在患有湿疹、异位性皮炎及脓疱病的婴幼儿突然发病。从细胞涂片可见单纯疱疹病毒引起的病毒包涵体在细胞核内，牛痘病毒引起的在细胞浆内。
　　【临床表现】
　　多发生于5岁以内的儿童，亦可见于成人，感染单纯疱疹病毒后，约经5～9天潜伏期，突然高热（39～40℃）、全身不适、恶心、呕吐及嗜睡等中毒症状。皮疹开始于面部、颈、上肢及躯干等原有皮肤病部位，也可以发生在正常皮肤上。下肢少见。皮疹特点：原有皮疹加重，突然出现许多密集的水疱，迅速变为脓疱、疱顶有脐窝、基底明显红肿。有时皮疹融合成片状，经过1～2周后皮疹干燥结痂，遗留色素沉着及浅表性疤痕。附近淋巴结肿大。可并发咽炎、扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎或角膜溃疡、肺炎及脑炎等。
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