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金虫 (正式写手)

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[交流] 南京中医药大学中医内科试卷一套

南京中医药大学中医内科试卷
姓名                专业年级                学号             得分
答题说明
1、是非题：对的打“√ ”，错的打“× ”
2、A型题：为最佳选择题，从备选答案中选出一个正确答案
3、B型题：为配伍题，请为每一道试题配伍一个与它关系最为密切的答案，在每组试题中，一个被选答案可以被选一次，被选几次或者一次不选
4、X型题：为多项选择题，被选答案中包含2个或2个以上正确答案，请根据题干要求选出全部正确答案
﹡答题必须做在答题纸上，做在试卷上无效。

中内部分（占60%）
一、名词解释（每题2分，计6分）
1、  肾著
2、  开鬼门
3、  呷嗽

二、单选题（每题1分，计18分）
1、患者胸闷心烦不寐，泛恶嗳气，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。证属：
A．心肾不交  B．心脾两虚  C．肝火扰心  D．痰热扰心  E．心胆气虚
2、治疗痰湿中阻之眩晕的主方应选（）
A.二陈汤 B.半夏白术天麻汤 C.天麻钩藤饮 D.异功散 E.参苓白术丸
3、以腹痛的部位辨证，胁痛，少腹疼痛者，多属（）
A．肝经病证 B．脾胃病证 C．肠痈 D．小肠病 E．膀胱病
4、感冒之名最早见于（  ）
Ａ．《仁斋直指方》  Ｂ．《诸病源候论》  Ｃ．《医学源流论》
Ｄ．《丹溪心法》Ｅ．《证治汇补》
5、治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是（　　）
A．银翘散    B．沙参麦冬汤    C．泻白散    D．桑菊饮    E．清燥救肺汤
6、外邪犯胃胃痛的发病以何邪最为常见（）
  A．风邪 B．暑邪 C．寒邪 D．湿邪 E．热邪
7、下列哪项不是风湿热痹的特点（  ）
A．局部灼热红肿  B.痛不可触  C.得冷则舒  D.肌肤麻木不仁  E.游走性关节疼痛
8、治疗泄泻初起不宜（）
A．分利 B．消导 C．疏解 D．清化 E．固涩
9、痰湿蕴肺型咳嗽的主证特点为：（）
A．咳声气促、痰多质粘    B．咳声重浊、痰黄量少 C．咳嗽频剧、痰少而粘
D．咳声重浊、痰多胸闷    E．咳嗽气促、痰黄稠厚
10、积聚的病位主要在（）
A．肺肾    B．肝肾    C．肝脾    D．肝胆    E．脾肾
11、治疗支饮寒饮伏肺证宜选用（　　）
  A．柴枳半夏汤    B．香附旋覆花汤       C．小青龙汤
  D．甘遂半夏汤    E．肾气丸合苓桂术甘汤
12、实喘的治疗原则是：（）
A．化痰平喘 B．祛邪利气 C．降气平喘 D．降气化痰 E．以上都不是
13、“消渴”上消临床表现突出的症状是（　　）
  A．消谷善饥 B．烦躁不安    C．身体消瘦    D．烦渴引饮    E．尿频量多
14、症见痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，伴有腹痛里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属（）
A．虚寒痢 B．寒湿痢 C．休息痢 D．噤口痢 E．疫毒痢
15、心悸心虚胆怯证的代表方是（）
A．安神定志丸       B．归脾汤    C．天王补心丹合朱砂安神丸
D．桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤       E．黄连温胆汤
16、其病缓慢，渐见肢体痿软无力，以下肢为甚，腰膝酸软，不能久立，甚则步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调者，治宜（  ）
A．温肾壮阳，强健筋骨 B．补益肝肾，滋阴清热 C．补气活血，滋肾填精
D．补中益气，健脾升清 E．益气养营，活血行瘀
17、呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。应诊断为何种病证的呕吐( )
  A．外邪犯胃 B．食滞内停 C．痰饮内阻 D．肝气犯胃 E．胃阴不足
18、胁痛的基本治则是（）
A．疏肝理气止痛 B．清热利湿止痛 C．祛瘀通络止痛
D．养阴柔肝止痛 E．疏肝和络止痛

三、多选题（每题1分，计6分）
1、黄疸消退后调治肝脾不调证的代表方剂是（）
A．茵陈四苓散 B．柴胡疏肝散 C．归芍六君子汤 D．逍遥散 E．鳖甲煎丸
2、鼓胀病后期导致的危重证侯有（）
A．大量呕血 B．神昏谵语 C．虚脱 D．痉厥 E．鼻衄、齿衄
3、疫毒痢热入心营宜用（）
A．白头翁汤 B．真人养脏汤 C．犀角地黄汤 D．紫雪丹 E．参附汤
4、膏淋的虚证可选用的方药有（）
  A．膏淋汤 B．程氏萆解分清饮 C．补中益气汤 D.七味都气丸 E．金匮肾气丸
5、真心痛，寒凝气滞者可选用（　　）
A．枳实薤白桂枝汤  B．苏合香丸  C．生脉散  D．当归四逆汤  E．麝香保心丸
6、中风的辨证应辨（）
A.中经络和中脏腑 B.正虚和邪实  C.闭证和脱证 D.重证和危证 E.阳闭和阴

四、填空题（每空0.5分，计4分）
1、不寐的辩证过程中重点在于辨________和辨________。
2、腹痛病理性质不外    、、    、四端。
3、感冒的主要病机是          ，治疗当以       为原则。

五、问答题（每题7分，计21分）
1、  风寒湿痹与风湿热痹如何鉴别？
2、  如何鉴别中风之中经络、中脏腑、闭证、脱证和阳闭、阴闭证侯?
3、  治疗呕吐为什么不能见吐止吐，应采取何种措施?

六、病案分析题（每题5分，计5分）
薛某，女，50岁。泄泻反复发作三年余，大便时溏时泻，稍食油腻则泄泻增剧，纳谷不香，脘腹胀闷，面色萎黄，体倦乏力，晨起面睑略浮，舌淡苔白，脉细弱。
要求：写出病名、证型、病机、治法、方剂

南京中医药大学中医临床概论课程试卷答案
中内部分（占60%）
一、名词解释（每题2分，计6分）
1、  出自《金匮要略》，即寒湿腰痛，表现为“腰以下冷痛，腹重如带五千钱”。
2、  “鬼门”指汗孔，即发汗之意。
3、  指哮证。从其发病时咳嗽气急痰鸣，呷呀有声得名。《证治准绳•喘门》：“呷者口开，呀者口闭，乃开口闭口尽有其声。”

二、单选题（每题1分，计18分）
1、D 2、B 3、A 4、A 5、D 6、C 7、C 8、E 9、D 10、C
11、C  12、B  13、D  14、A  15、A  16、B  17、C  18、E

三、多选题（每题1分，计6分）
1、BC 2、ABCDE 3、ACD 4、ACDE 5、ABDE 6、ACE

四、填空题（每空0.5分，计4分）
1、虚实  病位
2、寒  热  虚  实
3、卫表失和解表达邪

五、问答题（每题7分，计21分）
1、  答：风寒湿痹是指风、寒、湿邪滞留筋脉、关节、肌肉，或阳气虚衰者，寒自内生，复感风寒湿邪，多从阴化寒，而致肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利，风邪偏盛者，可涉及多个关节，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证；寒邪偏盛者，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，局部皮肤或有寒冷感；湿邪偏盛者，肢体关节重着、肿胀散漫，肌肤麻木不仁。风湿热痹是指风、湿、热邪滞留筋脉、关节、肌肉，或素体阳盛，内有蓄热者，感受风寒湿邪，易从阳化热，而致游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。
2、  答：凡有半身不遂，口眼歪斜，语言不利而神志清楚者为中经络；若有神志不清者为中脏腑。闭证主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。根据有无热象有阳闭和阴闭之分。阳闭除闭证的症状外，还有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。阴闭除闭证的症状外，还有面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。脱证主要症状是突然昏仆，不省人事、目合口张，鼻鼾息微、手撒、肢冷、汗多，二便自遗，肢体软瘫，脉细弱或脉微欲绝。
3、  答：呕吐虽然是一个病证，但有时又是人体祛除胃中有害物质的保护性反应，因此在治疗呕吐时，要注意病因，不可见吐止吐。如遇伤食、胃中积痰停饮、或误吞毒物，表现为欲吐不能，或吐而未尽者，不能止其吐，而应该因势利导，给予探吐，以祛除病邪，使邪去正安。

六、病案分析题（每题5分，计5分）
病名泄泻
证型脾胃虚弱证
病机脾虚失运，清浊不分
治法健脾益气，化湿止泻
方剂参苓白术散

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