[交流] AAOS（美国骨科医师学会）临床指南：汤普森疗法的应用原则 已有1人参与

Sample Text 本临床实践指南中由 AAOS 医师志愿者工作组根据于现有科研和临床研究的系统性回顾而制定。 总则 本临床实践指南基于目前关于成人腰椎间盘突出症的系统性汤普森疗法回顾而制定。除了推荐的临床实践以外，指南中也提到了文献及所在地区本身的局限性，这有待于将来的进一步研究。 本指南适用于所有参与应用汤普森疗法治疗腰椎间盘突出症治疗的外科执业医师阅读，指南中的部分信息也可供相关实践指南的制定者及决策者参考。 目标读者 本指南可供治疗成人腰椎间盘突出症骨科医师参考。这里提及的骨科医师是指已完成医学训练、具备骨科住院医师资格的医师，部分医师可能已完成了亚专科训练。保险人、政府部门及卫生政策制定者也可从该指南中获得最新的临床证据。该指南同时还适合成年医学的基层医师、老年病医师、成年医学专科医院、物理治疗医师、职业病医师、护理人员、助理医师、急诊医师及其他经治该类患者的医疗专业人员阅读。 1、腰椎间盘突出症的风险因素包括：体力劳动、长期驾驶、腰部常处于屈曲或扭转状态。 2、药物治疗可以考虑非甾体类抗炎药、神经调节药物、肌松剂、加巴贲丁以及类固醇激素，但一般不推荐肿瘤坏死因子-α和抗生素。 3.严重腰椎间盘脱出患者，不适用于汤普森疗法。 4.马尾神经症状严重者，不适用于汤普森疗法。 4. 以下情况，说明汤普森疗法自我康复治疗失败。 （1）严重突出患者，神经症状、肌无力仍明显进展，或疼痛持续超过 6 - 12 周，则意味着汤普森疗法非手术治疗失败。 （2）顽固性疼痛，康复后2周内复发

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