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至尊木虫 (文坛精英)

[交流] 无故出血要警惕

无故出血要警惕
南京市儿童医院急诊科主任医师  江 涛
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  家住苏北农村的王大妈近来发现,两岁的孙子经常会莫名其妙地出鼻血,而且很难止住。就在前两天,孩子又出血了。王大妈急忙带着孙子骑上自行车向当地医院赶去。到了医院,王大妈将孩子抱下自行车时惊奇地发现,孩子的眼圈不知什么时候变黑了,就像两只熊猫眼。王大妈仔细回想是不是带着孩子赶路时,眼睛不小心碰到了什么,但怎样想也想不出,因一路上未听孩子哭叫过。经当地医院检查,发现孩子的血小板极低。

  随后,王大妈带孩子到南京市儿童医院就诊。医院为孩子进行了各种检查,结果发现他患了急性特发性血小板减少症。这种病最大的特点就是皮肤、黏膜广泛出血。王大妈的孙子之所以变成熊猫眼,估计是在送往当地医院的时候,孩子的面部与庄稼、树枝等有过接触,而人体眼部周围毛细血管特别丰富,故轻微的碰撞便造成了孩子的眼部青紫。

  人体血小板的作用是凝血。血小板以每单位6万个为警戒线,低于每单位4万,人体凝血功能就会很差。如果低于每单位2万,就会出现没有任何诱因突然流血的情况。而这个患儿的血小板每单位只有1.2万个。所以,患儿的头部如果受到外力作用,极易出现颅内出血。这种出血如不能及时控制,孩子将在很短的时间内死亡。幸运的是经过头颅CT扫描,还没有发现患儿有颅内出血的现象。

  特发性血小板减少性紫癜也称免疫性血小板减少性紫癜,是儿童时期常见的一种出血性疾病,约占出血性疾病总数的30%,以急性为主。特发性血小板减少性紫癜的主要表现为皮肤有出血点、淤斑,口唇黏膜血泡,鼻腔出血,牙龈渗血及舌体出血等。内脏出血者可有尿血、大便发黑、痰及呕吐物混有血丝或血块。出血量大的,可并发失血性贫血、低血压,甚至失血性休克。严重者可出现颅内出血,并可导致患者死亡。如发现孩子有不明原因的出血、淤血,而且出血不容易止住,应该及时到医院进行检查,尽早治疗。

  (刘  丹  庞  芳  杨丽佳整理)

网络编辑:  来源: 健康报 发布日期:2008-11-21
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