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[买家求购] 中医、中西医备考常见问题

中医

问:真寒假热跟表热里寒怎么能够区分

答:真寒假热:是内有真寒,外见假热的证候。其产生机理是由于阴寒内盛格阳于外,阴阳寒热格拒而成,故又称“阴盛格阳”,阴盛于内,格阳于外,形成 虚阳浮越阴极似阳的现象,其表现如;身热,面色浮红,口渴,脉大等似属热证,但病人身虽热却反欲盖衣被,渴欲热饮而饮不多,面红时隐时显,浮嫩如妆,不象实热之满面通红,脉大却按之无力。同时还可见到四肢厥冷,下利清谷,小便清长,舌淡苔白等症状。所以,热象是假,阳虚寒盛才是疾病的本质。

表热里寒:患者表里同病,表有热里有寒的一种证候。常见于素有里寒而复感风热;或表热证未解,误下以致脾胃阳气损伤的病证。如平素脾胃虚寒,又感风热,临床上既能见到发热,头痛、咳嗽、咽喉肿痛的表热证,又可见到大便溏泄,小便清长,四肢不温的里寒证。

问:儿科过敏体质,使用哪类抗生素?

答:如果没有适应症,对6个月内的婴儿要绝对禁忌使用抗生素。即使有适应症,使用广谱抗菌素也要特别小心谨慎,尽量选用抗菌谱较窄的抗菌素。

半岁一2岁的婴幼儿可以使用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、红霉素类的药物,禁用四环素、磺胺和氯霉素。还有喹诺酮类药物,比如环丙沙星、氧氟沙星等。

青霉素过敏者不宜选用头孢菌素。

中西医

问:麻痹性肠梗阻与动力性肠梗阻的概念是否完全对等?动力性肠梗阻以及麻痹性肠梗阻是某一段肠动力不足,还是几乎全部动力不足?

答:麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹,是因各种原因影响肠道植物神经系统的平衡;或影响肠道局部神经传导;或影响肠道平滑肌收缩使肠管扩张蠕动消失。

动 力性肠梗阻:凡由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,致使肠内容物不能运行,分为麻痹性和痉挛性两类。麻痹性多见,麻痹性是肠管失去蠕动功能,可以发生在急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术后,腹膜后血肿、腹部创伤。痉挛性是由于肠壁肌肉过度、持续收缩所致,比较少见,如慢性铅中毒,急性肠炎等可以见到。

所以两个概念不完全对等。两者一般是指累及的肠段梗阻。

问:高血压危险分级的那个表格中,第三行“靶器官损害”和第四行的“临床并发症”分别是指什么,有什么区别?

答:靶器官损害指心脏出现左心室肥厚、动脉粥样斑块、泌尿系统出现尿白蛋白等表现就是损伤了这几个靶器官。临床并发症如脑血管病、心脏疾病、肾脏疾病、外周血管疾病、视网膜病变、糖尿病等。

问:依据糖尿病诊断,确诊应选用()

1.糖化血红蛋白 2.全血血糖 3.血浆血糖 4.尿糖定性 5.24小时尿糖定量

答:据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用血浆血糖,因为血浆血糖比全血血糖高15%,所以应以血浆血糖为标准。糖化血红蛋白是反映此前8~12周内病人的血糖情况,所以不能用于诊断糖尿病,尿糖定性和24小时尿糖定量因病人的肾糖阈不同而异,也不能用于糖尿病的确定诊断。

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