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重大发现：高剂量他汀类药物能提高患者9%的生存率
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近日，一项大型新研究报告称，高剂量的他汀类降胆固醇药物可以提高某些患者的生存率。 该项实验研究随访了超过509000例不同形式的心血管疾病患者。研究人员发现，当人们服用高剂量的他汀类药物一年多一点的时候，生存率增加了9%。 该研究报告的高剂量和中剂量用量分别为：高剂量-也被称为高强度他汀类药物治疗，每天包括40-80mg阿托伐他汀（立普妥）或20-40mg瑞舒伐他汀（Crestor）；中等剂量的例子包括10-20mgLipitor和5-10毫克Crestor。 “与以前的一些研究不同，这项研究包括了75岁以上的成年人。研究显示，超过75的人相比于中等剂量，也有一个高剂量的生存效益。”研究作者fatimarodriguez博士说，“她是加州帕洛阿尔托的斯坦福大学医学院心血管医学研究员”。 罗德里格兹说，“如果你有心血管疾病，你应该在你能够忍受的最高剂量下进行高强度的他汀类药物治疗。” 研究报告的作者说，主要的指南发布组织还没有提出他汀类药物剂量的一致性建议。 例如，在2013，美国心脏病学会和美国心脏协会联合推荐了一种基于风险的策略，并为所有75岁以下的患有动脉狭窄的心血管疾病的患者（如果他们可以忍受的话）给予高剂量的他汀类药物治疗。 研究人员在研究中指出，关于他汀类药物对超过75的人的益处的证据是有限的，因为他们在临床试验中的数量较少。 然而，在2014年，美国退伍军人管理局（VA）建议只有适度的剂量，并指出缺乏确凿的证据表明高剂量的他汀类药物更有益。 目前的研究包括近500000男性和约10,000名妇女，在研究开始时他们的平均年龄为68.5岁，所有的都是退伍军人。其中，约30％的研究参与者接受高剂量他汀类药物治疗、约45％的患者服用中度剂量他汀类药物、低于7％的患者服用低剂量他汀类药物，另有18％的人根本不服用他汀类药物。 这项新的研究只着眼于专家所说的二级预防，也就是说，如果有人有心脏问题，最好的治疗方法是什么？为什么高剂量似乎是更好的选择？“它一方面降低低密度脂蛋白，坏胆固醇，”罗德里格兹说，“他们还降低炎症和斑块，改善心脏健康。”该研究发表在11月9日的JAMA心脏病学。 西北大学费恩伯格医学院的Robert Bonow博士和Clyde Yancy博士在随后的一篇社论中写道，研究结果非常显著。研究人员提供了令人信服的证据表明他汀类药物降低死亡率，即使只有一年的暴露测量，而且高强度他汀类药物治疗降低死亡率更大”Bonow和Yancy写道。 这些新的信息在超过75岁的患者人群是受欢迎的。但同时也有一个警告，应该谨慎地解释这些发现，因为它们与来自随机临床试验的结果背道而驰，这些发现应该需要更多的研究。“医生应该讨论哪种他汀类药物治疗对每个患者最好”罗德里格斯说。 原文阅读：https://www.drugs.com/news/stati ... al-study-63354.html |
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