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怎样让呼吸顺畅起来
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怎样让呼吸顺畅起来 北京大学第三医院呼吸科主任 贺 蓓 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 更改字体：大 中 小 【打印】 【关闭】 六项治疗方案 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难。多数患者有吸烟、空气污染、职业接触等危险因素的接触史。肺功能检查对诊断和判断COPD的严重程度有很大帮助。虽然目前医生不能治愈COPD，却能帮助患者缓解症状和延缓疾病的发展。治疗的目标是：缓解症状，阻止病情发展，改善活动耐量，提高生活质量，治疗和预防并发症，预防和治疗急性发作，降低死亡率。 在COPD的稳定期，应由呼吸专科医生根据患者的不同情况确立治疗方案。目前的主要治疗方案包括： A.健康教育 通过健康教育，促使COPD患者戒烟，坚持用药，改善用药技巧，增强自我控制疾病的能力，提高生活质量。 B.使用支气管舒张剂 这是目前控制COPD症状最主要的治疗措施。短期按需应用可缓解症状，长期规律应用可预防和减轻症状和急性发作。目前支气管舒张剂有β2激动剂、抗胆碱药、茶碱类。有规律地使用长效支气管舒张剂，不仅比使用短效支气管舒张剂方便，而且效果更好。 C.吸入糖皮质激素 长期规律地吸入糖皮质激素，适用于重度和极重度COPD且症状反复加重的患者。但应避免长期全身应用糖皮质激素。 D.接种流感疫苗 为COPD患者接种流感疫苗，可降低严重事件的发生。肺炎链球菌多糖疫苗被推荐用于年龄≥65岁的患者或＜65岁但FEV1<40%预计值的患者。 E.实施肺康复计划 所有的COPD患者均能从规范的肺康复治疗计划中获益，如活动耐量改善、呼吸困难和疲劳症状减轻等。 F.长期氧疗 对于已发生慢性呼吸衰竭的患者进行长期氧疗（>15小时/天），可有效提高其生存率。 患者当学会自我管理 1.戒烟。 2.遵照医嘱用药，一年至少去医院复查两次，并向医生咨询接种流感疫苗的适宜时间。 3.呼吸困难症状加重时立即就医。 4.保持家中空气流通，避免接触使呼吸困难加重的各种有害因素。 5.坚持适度、规律的锻炼，注意调整饮食。 （沈 宁整理） 相关资料 慢性阻塞性肺疾病全球倡议 在当前的慢性病发病率和病死率中，COPD居第四位。据世界银行和WHO估计，至2020年，预计COPD在全球的经济负担将跃居所有疾病的第五位。为此，近年来COPD逐渐受到医学界的重视。美国国立心、肺、血液研究所（NHLBI）和WHO共同制定了慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）。其主要目标是提高人们对COPD的认识，并为数百万COPD患者提供帮助。 网络编辑： 来源： 健康报 发布日期：2008-11-21 链接地址: http://www.jkb.com.cn/document/6 ... L&sKsyWord=null |
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