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木虫 (职业作家)

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[交流] 廉价药"药荒"难治:标价7.8元黑市叫价4000元已有1人参与

　近日有媒体报道：一盒仅售7.8元，治疗罕见的婴儿痉挛症的注射用促皮质素，在很多家医院难觅踪影，而“黑市”上却卖到4000元。对于廉价药荒，虽然有关部门陆续出台过一些措施，但由于落实不到位，如同“开了方子，没下药”，导致廉价药荒一再上演。
　　注射用促皮质素这类廉价药出现“药荒”并非个案。记者5年前就采访过，因常用的“鱼精蛋白”短缺，部分医院心脏病体外循环手术“停滞”。直到目前，这一问题依然存在。此外，日常生活中还有一些“常用价廉药”比如甘草片、酵母片（食母生）等，在医院和药店都难觅踪影。不过因为有替代品，这些药悄悄地消失而没引起波澜，只是新药价格已经贵了许多。
　　廉价药之所以缺货，并不难理解，因为无利可图，医药企业不愿意生产，物流企业不愿意配送。在以药养医的背景下，药品越便宜加成越少，因此医院和医生也没有用廉价药的积极性。
　　针对这一症结，早在2014年，国家卫生计生委、国家发展改革委等八部门联合印发了《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》，从生产、流通、价格、招采、使用等各方面提出了明确要求。
　　然而，“药方”对症，疗效并不明显。比如“建立常用低价药品从生产、流通、库存到使用全过程实时更新、动态监测和分析的药品生产供应信息系统”，但廉价药频频出现“药荒”的症状说明这套“生产供应信息系统”还不够完善。再比如，相关部门应当根据职责分工，加强对低价药品生产流通等环节的监督管理，“黑市”哄抬救命药价格的行为屡禁不止，说明监管并未落实到位。此外，廉价救命药的种类有多少，药企生产廉价药亏空多少，药品采购供应和临床使用方面如何激励等问题，尚未得到有效解决，说明政策还有待进一步细化完善。
　　患者对医改的获得感，最终要体现在医生的每一张处方上，体现在群众的用药上。治疗廉价药“缺货症”的“药方”开出来了，关键是有关部门要及时制定细则，加大政策执行力度，一方面保证低价药品合理利润空间，调动企业生产积极性，另一方面要加快推进公立医院改革，逐步取消以药补医，理顺医药价格。只有这样，医药企业生产与供应廉价药才会成为可能，医生推荐患者使用廉价药才会变成现实，“看病贵”问题才能在一定程度上得到缓解。

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