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至尊木虫 (文坛精英)

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[交流] 捕捉脑瘤的蛛丝马迹

捕捉脑瘤的蛛丝马迹
济南市第一人民医院神经外科主任医师王有国
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　　最近中央电视台热播的电视剧《李小龙传奇》震动了国人。李小龙的英雄气概给世界各国的华人极大鼓舞，但他的英年早逝又给人们留下了莫大的遗憾。在他早逝的原因中，脑瘤之说最多。所以，人们应吸取李小龙的教训，学会——

　　CT扫描可发现脑瘤

　　脑瘤多有阵发性头痛、晕厥、性格变异和突然昏迷、猝死的表现。电视剧中李小龙的表现很像是因脑动脉瘤破裂出血而致命的。可惜当时没有确切的CT扫描对李小龙的病情加以证实，否则，给他做个扫描，明确脑瘤部位，做个开颅手术或介入性血管瘤栓塞术，夺回他的生命是完全有可能的。

　　警惕脑瘤的早期表现

　　1. 睡眠后或清晨头痛。白天活动后缓解。这是肿瘤占位病变导致颅内压增高的特点。头痛剧烈时可伴呕吐，呕吐后头痛减轻更有临床实际意义。

　　2. 空腹呕吐。多呈喷射状，或与头部位置有关。

　　3. 视力障碍。这是脑瘤压迫导致视神经乳头水肿所致，颅内压严重增高时可引起失明。

　　4. 视野缩小。即看东西的范围越来越小，如筒状视野或视野两侧像挂了帘子，容易发生走路时撞人或是撞门框的现象。

　　5. 复视。把一个物体看成两个，眼球外展困难，这是颅内压升高和外展神经受损的表现。

　　6.头晕目眩。患者可出现阵发性耳鸣、单侧听力障碍、面部发麻或伴步态不稳。这可能是听神经瘤压迫听神经、面神经、三叉神经所致。

　　7. 走路蹒跚，失去平衡。这往往提示小脑肿瘤。

　　8. 强迫头位。头、颈部被迫处在一个固定的位置，常为后颅窝肿瘤的特点。

　　9. 单侧肢体麻木、无力或突发癫痫。常提示存在大脑额叶或锥体束系统肿瘤。

　　10. 精神障碍或出现幻觉。提示大脑额叶或颞叶肿瘤。

　　11. 言语障碍或不能读书、写字、叫不出物品的名字等。多见于顶叶感觉中枢的转移瘤，应查找原发瘤。

　　12. 内分泌改变。出现性早熟、巨人症、脸变长、下巴变大、手足过度肥大、妇女停经及乳汁过度分泌、性机能减退等内分泌改变，可能为垂体瘤及松果体瘤。

　　凡有以上症状之一者，均应立即就医，切莫贻误时机。

　　如今与30年前李小龙所处的时代大不相同了，CT和磁共振检查甚为普及，早期发现颅脑肿瘤十分容易。如能早期发现，及时进行手术或介入治疗，患者可能获得满意效果，从而避免类似李小龙的悲剧发生。

网络编辑：来源：健康报发布日期：2008-11-14

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