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jianghuai

金虫 (正式写手)


[资源] Small Clinical Trials Issues and Challenges ( 2001 )

0期:目的是在满足一定的统计学要求的前提下,在有限的样本量(通常不超过20)、有限的时间内(每个患者的治疗期常不超过数周),初步判断一个研究药物是否有效、某个剂量是否有效,是否应继续开发下去,附带看一下某些疗效判断方法是否可行。从目的角度,0期研究也是初步判断药物的效果,类似II期(尤其是IIa),所以0期的设计,在某些方面类似IIa的单臂研究,但是由于样本量小、又要满足一定的统计学要求,所以也有其特点,设计起来其实可能更为复杂。
I期:通常是摸索剂量(dose finding, dose-ranging),药代(PK)和药动(PD),样本量也不大(一般不超过20,或者20左右)。尤其是PD,通常会使用交叉研究。因为交叉研究有其特点,适合此类设计目的。交叉研究中,每个患者都是其自己的对照(在不同阶段,分别扮演研究组和对照组的角色),而且交叉研究的variance一般小于平行对照(因为每个人是其自己的对照,所以inter-personal variance基本没有),所以在利用样本方面,交叉研究的效率远高于平行对照,交叉研究如果纳入20例患者,平行对照50例都不一定能获得相似的Power。但是交叉对照也有很多限制,例如脱落和失访对交叉研究的影响远大于平行对照研究;同一个人,不同时期接受不同治疗、中间隔以洗脱期,导致后遗效应,以及治疗-时间相互作用等等。所以在后期临床研发中,很少看到有用交叉对照的(有,但远少于平行对照)。
0期和1期,由于其样本量都少,又可以引出另一个题目——small clinical trials怎么做?
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  • 附件 1 : Small_Clinical_Trials_Issues_and_Challenges_(_2001_)_.pdf
  • 2014-03-09 13:33:03, 1013.8 K

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slimdell

金虫 (初入文坛)


★★★ 三星级,支持鼓励

这个好像也太老了点吧,2001的?
11楼2014-03-29 14:36:04
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