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慕盛学

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[交流] 老年痴呆与过量补碘有关吗?

《老年痴呆与过量补碘有关吗？》之一

最新研究表明，老年痴呆发病率上升与碘酸钾过量补碘有密切关系。

一、中国近20年老年痴呆发病率显著上升

【证人】闫龑海慧芝（健康报记者闫龑，通讯员海慧芝）

【证据】

65 岁以上老人老年痴呆患病率超 6%

本报讯（记者闫龑通讯员海慧芝）北京安定医院公布的调查显示，北京、上海、西安、成都四城市，65 岁以上的老人，老年性痴呆的患病比率已超过 6%。近日，北京市卫生局、安定医院为即将到来的“世界老年痴呆日”100 周年举办纪念活动。

据统计，目前北京 60 岁以上老人占总人口数的 13.66%，是全国第四位老龄化城市，老年痴呆已成为老年人最严重的疾患之一。流行病学调查显示：大约只有 20%的老年性痴呆患者前往医院就诊；65 岁以上发病率 6%左右，75 岁以上发病率 10%，85 岁以上发病率 20%。

北京安定医院院长马辛介绍，与其他躯体疾病不同，很多人把老年人健忘、活动减少、抑郁有幻觉等表现，认为是岁数大了，并不在意，而这些正是老年痴呆症的早期临床表现。马辛建议65 岁以上的老人应定期接受精神健康检查，以早期发现老年性痴呆的征兆，及早干预。

【证据来源】健康报/2006 年/9 月/13 日/第 002 版

二、《联合时报》2009年发表文章“应及早防治老年痴呆症”

【证人】崔思松（上海市华东医院，上海市老年医学研究所主任医师、教授）

【证据】

《联合时报》2009 年/11 月/3 日/第 B02 版生命在线栏目

今年获诺贝尔奖的“光纤之父”高锟，却有老年痴呆症状。用脑与老年痴呆

症的关系，成为社会新的关注点。专家说:

老年痴呆症在经济高速发展、老龄人口急剧增加的中国正越来越受到医学界和公众的关注。统计资料显示，我国 65 岁以上老人中不同地区痴呆的患病率从 1%～4%不等。得了老年痴呆症后，患者的平均生存期 5～10 年。痴呆症已经是继肿瘤和心、脑血管疾病后，人类的第 4 位死亡原因。

老年痴呆并非都是不治之症，它是由许多疾病组成的一个综合征。至这许多病中，有些能够预防，有些能够治愈，也有些能够延缓恶化，长期维持在较好的水平上。治疗效果优劣的关键在于及早就医、及早诊断和及早治疗。因此普及有关的科学知识，让广大群众充分认识，树立起自我保健和防治意识，已成为当务之急。

为什么痴呆好发于老年人？

痴呆是一种临床综合征，各种年龄的人都可以发病，按病人的年龄来统计，年轻人和中年人占很次要的地位；老年人发病数量最多。

我国的调查资料显示，65 岁以上的老人中痴呆的患病率为 5%左右，上海的研究为 4.69%；但欧美国家的百分比高得多，约有 1/5～1/4 的老年人患老年痴呆，有些国家和地区面临着痴呆的流行，此病已成为世界上的一个社会问题。

痴呆是大脑功能全面衰退引起的疾病，好发于老人，有其生理和病理的客观条件。青中年人的大脑代谢旺盛，精力充沛，对致病因素有较强的抵抗力，通常不容易受疾病侵袭而全面退化。但老年人则不同，老年人全身各内脏器官包括大脑在内，都处于逐步衰退过程中；免疫系统的保护作用下降，自身的修复和再生能力低下。在这种生理前提下，外界的致病因素或自身的各种遗传缺陷都会乘机作乱，造成老人大脑的各种病变，从而加速其退化过程，使老年痴呆的发病率明显上升。当今社会，随着经济发展，科技进步，人口平均寿命延长，使老年痴呆的危害更为突出。

老年痴呆的病因多种多样，最主要有两种

许多原因都可以引起痴呆，不同原因引起的痴呆有不同的表现，因此痴呆是一个非常复杂的

综合征。统计显示 60 种以上的脑部疾病以及少数全身性疾病可引起痴呆，最常见的病因有两个阿尔采默病和脑血管病引起的痴呆。

阿尔采默病是老年痴呆中最重要的一类。它是一种原因不明的进行性痴呆。这种痴呆症，是德国神经科医师阿尔采默(Alghimer)于 1907 年首先在医学杂志上报道的:病人是一位 51 岁发病的女性，症状是进行性的智力减退，同时伴有被迫害妄想，经过 4 年半治疗后死亡。再此以后，西方各国陆续发现并报道了类似的病例。这类在老年发病、病因不明、主要表现为脑功能进行性退化的疾病，被称为“阿尔采默病”。在我国，此病约占老年痴呆病人总数的 1/2，在美国则占到痴呆病人的 2/3。

脑血管病变引起的痴呆是另一类重要的痴呆，称为血管性痴呆，在痴呆总数中占很高的比例。根据世界卫生组织统计，本病占老年痴呆病的 15%。在中国，本病的百分比估计可达到痴呆老人的 50%。脑血管病通常包括脑溢血、脑梗死、腔隙性脑梗死、蜘网膜出血等。脑细胞对缺血十分敏感，停止血供 5 分钟，脑细胞就会死亡。因此一旦脑血管狭窄、堵塞或破裂，引起脑组织血供受阻后，脑细胞代谢就不能正常进行，会引起头晕、眩晕等症状。严重时脑细胞死亡，导致思维障碍，发生痴呆。

上述病变是否导致痴呆与脑细胞死亡的数量、体积和部位有关。病变范围大者易发生痴呆；体积超过 100 毫升者肯定发生痴呆。血管性痴呆患者 90%呈多发性及双侧分布的梗死。丘脑区、乳头体及海马部位十分重要，虽然梗塞范围小，但双侧受侵犯时时也可引起痴呆。

脑血管病是目前中老年的常见病、多发病，我国是脑血管病的高发地区，通常人们都知道中风会引起手足瘫痪，行动不便，言语障碍等，却不清楚脑血管意外后 30%至 40%的病人会发生痴呆，且随着年龄增加而增多，确应引起社会重视，加强防范意识。

【证据来源】《联合时报》2009 年/11 月/3 日/第 B02 版生命在线栏目《应及早防治老年痴呆症》

三、中国老年报发表文章《关注老年痴呆刻不容缓》

【证人】斯之平（中国老年报记者）

【证据】

也许人们不会忘记美国前总统里根。这位世界著名政治家于1 9 9 4年1 1月5日宣布,他被诊断为老年性痴呆(阿尔茨海默病)。这种2 1世纪严重威胁人类的疾病,越来越引起全球的关注。今天,/世界老年性痴呆宣传日0首次来到中国。9月2 1日,我国在北京、上海、广州等地举办大型预防和治疗老年性痴呆病的健康促进宣传教育活动,主题为:“诊断痴呆:有效帮助的第一步”。

在首都医科大学宣武医院广场上,许多闻讯而来的中老年人聚集在咨询台前,排成长队等候专家的指导。来自宣武医院、解放军总医院、北京大学精神卫生研究所等单位的专家们,耐心详细地解答着各种问题。一对中年夫妇推来一位坐轮椅的患病老人。大夫告诉他们,老年性痴呆病程漫长,但早期诊断,并施以部分药物干预,以及良好的心理、生活护理,的确能够延缓病情发展,改善生活质量。所以,患者家属应该学习一些有关的护理知识,配合医生做积极的治疗,既可以取得一定的疗效,又可以减轻家属的照料负担。一位老人在咨询后恍然大悟:原来我以为自己是年纪大了容易忘事,现在看来,我得赶紧上医院让大夫帮我好好诊断一下。除了宣武医院宣传点,协和、友谊、天坛医院也联合举办专家免费咨询,部分社区也同时开展相应的宣教活动。

痴呆在危害老年人。这决不是危言耸听的宣传。它累及全球上千万人,在发达国家,已成为排在心血管病、癌症和脑卒中后的第四大死亡杀手。据调查,在北京、上海等6个城市3 9个区县的4 2 8 9 0名5 5岁以上老人中,共筛查出各类痴呆患者1 2 5 8例,总患病率为2. 9%,在6 5岁以上人口中总患病率为5. 2 2%。我国现有6 5岁以上人口8 81 1万人,估计全国共有各类痴呆患者近5 0 0万人。

宣武医院院长张建教授对记者说,我们医院在老年痴呆的诊治和科研方面走在国内前沿,组织了多学科的专家,发挥整体优势,取得很大进展。我们已成立了老年记忆障碍诊治中心,并设立了老年专科门诊和病房,拥有训练有素的专业队伍。

/老糊涂0是大病。这话使在场的不少人转变了老观念。针对老年性痴呆患者多数人未意识到自己已经得病,不去医院就诊和进行规范用药的现状,北京脑老化研究实验室首席专家盛树力教授呼吁,全社会都应当提高对老年性痴呆的认识,尽早诊断和治疗,帮助患者克服害羞,并减轻家属的忧虑和负担,最大限度地提高患者的生活质量,实现健康的老龄化。

【证据来源】中国老年报/ 2 0 0 1年/ 0 9月/ 2 4日/第0 0 1版/，《关注老年痴呆刻不容缓》

还有很多证据可以证明当前老年痴呆发病率确实在上升，但是老年痴呆与过量补碘有关系吗，明天揭秘。

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