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泽鈺

新虫 (小有名气)

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[交流] 预防乙肝的措施已有6人参与

自上世纪六十年代发现乙型肝炎半个多世纪以来，至今尚不能正确认识与有效地治疗，致使无数人形成了肝硬化和肝癌，失去了宝贵的生命，给患者及家人造成了巨大的不幸，也构成了严重的社会问题。虽然现在升学、参工、提干取消了乙肝病毒指标的检查，解决了因乙肝引发的社会矛盾。但是乙肝是一种慢性传染病，后期会形成肝硬化和并发肝癌危及人的生命，这又是无法回避的客观事实。不过乙肝病毒（HBV）主要是经过血液、血液制品、精液、唾液、汗液等人的各种体液传播。人体感染乙肝病毒（HBV）, 一是要有传染源，二是被传染者皮肤粘膜有破损，或使用了带病毒的血液制品，输注了带病毒的血液，及母婴垂直传播，乙型肝炎又是可预防的。因此，正确认识乙肝，未感染乙肝病毒必须极积预防感染乙肝病毒；乙肝病毒感染者积极治疗，修复肝功，争取乙肝e抗原，HBV-DNA转阴，终止病毒复制，防止肝硬化和肝癌的发生，避免给自己和家人造成巨大的不幸。现就预防乙肝病毒的措施分述于下，供各位读者参考：
一、增强预防乙肝意识
现在升学、参工、提干取消了乙肝病毒指标的检查，人们对乙肝的治疗与预防已不十分重视。但是乙肝一种慢性传染性疾病，后期会形成肝硬化和肝癌夺取人之生命，这又是必须面对无法回避的客观事实。
我国目前主要以农村进城务工为主要社会劳动力，由于医疗资源分配不均，特别是广大农村地区，尚无做定期体检的习惯，对乙肝的发现，多为升学、参工、提干被迫体检时所发现，或者有明显不适的自觉症状检查时才被发现。若出现了不适的症状，再做检查，多数人已形成了肝硬化或肝癌，失去了最佳治疗时间。因此，正确认识乙肝，增强预防乙肝意识，极积预防，避免在日常生活中，在不知情的情况下感染上乙肝病毒（HBV），形成肝硬化或并发肝癌，给自己和家人造成不幸。
二、注射乙肝疫苗
关于乙肝的预防，目前首选的应该是注射乙肝疫苗，让肌体产生保护性抗体（乙肝表面抗体），主动预防是关键。
乙肝疫苗是一种不同于其它传统疫苗的免疫制剂，由于制备的原料是乙肝带毒者血液，为保证疫苗安全有效，还需建立系列化的综合性安全和效力检测程序，其中包括严格选择供血人员，对原料血浆及纯化的HBsAg和疫苗成品等进行体内体外病毒学和细菌学的检查，以及生物化学和免疫学的检测。产品需要经电镜检查病毒颗粒，HBV-DNA多聚酶测定，总蛋白及HBsAg含量测定，SDS-PAGE电泳检测疫苗抗-HBc，接种豚鼠及小白鼠免疫力试验（ED）。经过少量人群安全试验合格后，方可供临床应用。
制成的乙肝疫苗是纯化的22nm小颗粒乙肝表面抗原悬液，其中含有氢氧化铝吸附剂和硫柳汞防腐剂等，液体有微量乳白色沉淀。保存疫苗，应放在2～10℃的容器中，保质期为两年。
对易感人群接种乙肝疫苗，是预防乙型肝炎、乙肝病毒感染的根本性措施。世界卫生组织制定的控制乙肝全球规化提出，2010年实现全球消灭急性肝炎和慢性肝炎的战略目标，其中最关键就是应用乙肝疫苗预防和控制乙肝。
三、注意接触感染
乙肝病毒主要是经过血液、精液、唾夜、汗液等各种体液传播。因此，在日常生活中当注意如下几点：
1、有皮肤黏膜破损时应尽量注意粘染上他人的血液、唾液、汗液；
2、如有口腔溃疡时，应避免与异性者或同性恋者口吻；
3、在有创伤和口腔疾病需要做治疗时，应了解手术医师是否感染乙肝病毒HBV, 要求医师使用无菌手套；同时也须防止在你医治前，上一次病人带有乙肝病毒对器械的污染，要求医生对器械严格消毒处理；
4、注意注射、输液感染：在作肌肉、皮下、静脉注射时，要严格消毒和使用一次性针头、输液器；
5、注意针灸感染：在需要针灸时，应要求针刺医生严格对银针消毒；若需要多次针灸时，最好自己配备针灸针，单独使用。
6、对于拔火罐，特别是一些江湖医生，对针灸的梅花针，根本不做消毒处理，对于乙肝病毒的传播与感染的机率就更大，应该特别重视。
四、定期与不定期检查
人体感染乙肝病毒后，有的乙肝病毒感染者经过一定的潜伏期，病毒逐渐活跃而发病，出现转氨酶(ALT、AST)，胆红素(TBIL、DBIL)升高，或其它肝功指标同时异常，或有困倦、乏力、心烦、口苦、脘痞、腹胀，右上腹部疼痛，肝区不适，肌肤巩膜发黄等症状的急性乙肝和慢性乙肝；有的感染乙肝病毒后，病毒则长期潜伏不发病，形成肝功正常，无症状的隐性乙肝。因此，对乙肝要进行定期与不定期检查：
1、定期检查：
乙肝是一种隐性的慢性传染性病，80%的乙肝病毒感染者，属于肝功正常，无症状的隐性乙肝。并且有部分慢性乙肝，虽然转氨酶升高，也无明显的不适症状，是否感染上乙肝病毒，自己完全无法知道，只有通过两对半，HBV-DNA检查，才能确定是否感染乙肝病毒。这类乙肝病毒感染者若不做两对半，HBV-DNA检查，只有形成肝硬化和肝癌后，病至中晚期，出现了明显不适的自觉症状才会发现，已失去了最佳治疗时间，故需要定期检查。
2、不定期检查
在乙型肝炎患者中，有少部分病人感染乙肝病毒后，病毒经过一定的潜伏期，开始逐渐活跃而发病，出现转氨酶(ALT、AST), 胆红素(TBIL、DBIL) 升高，或其它肝功同时异常，或有症状的急、慢性乙型肝炎。
A、急性乙肝，起病急，发展快，变化大，症状明显，若不及时有效地治疗就会形成慢性重症肝炎或发展成肝硬化。如外感湿温、时疫之邪，或暴饮酒食，过食辛辣，过度疲劳，人体免疫功能低下形成内外合邪，便可导致重症肝炎的突然发生。如急性肝炎转变为慢性肝炎，而发展成肝硬化或并发肝癌。因此，如发现困倦乏力，上腹部不适，脘痞腹胀，厌油腻，干呕、呃逆，或肌肤巩膜黄染，小便发黄等症状，应急时检查，及早治疗，防止重症肝炎的发生。
B、肝脏长期或反复炎症，肝细胞坏死凋亡，星状细胞增生，胶源蛋白降解失衡，就会逐渐纤维化，最后发展成为肝硬化。因此，如有不适的自觉症状，应及时检查，以便及早发现，及早治疗，修复肝功，就可以有效地防止肝硬化和肝癌的发生。
C、急性乙型肝炎如能及时正确治疗，不但多数患者乙肝e抗原，HBV-DNA等病毒指标可以转阴，少数患者乙肝表面抗原（HBSAg）也可以转阴。因此，如发现有上述不适的症状时，又应该不定期检查。如发现患有乙型肝炎，能及时正确治疗，就可能使乙肝病毒指标转阴。
五、争取e抗原HBV-DNA转阴
大量的临床医学报道和笔者长期的临床实践证明，乙肝转氨酶（ALT、AST），胆红素(TBIL、DBIL)升高，肝功异常，或有症状，乙肝病毒处于活动期的急性乙肝，用抗病毒的药物或清热解毒的方法治疗，不但可使部分乙肝e抗原，HBV-DNA转阴，个别急性乙肝表面抗原也可以转阴；转氨酶（ALT、AST）、胆红素(TBIL、DBIL)升高，肝功异常或有症状的慢性乙肝。用抗病毒的药物治疗，部分患者也可以使乙肝e抗原，HBV-DNA转阴。乙肝e抗原，HBV-DNA转了阴，就说明体内的乙肝病毒(HBV)已终止复制，既无传染性，传染给家人或亲友，对社造成危害，也不会活跃损害肝细胞，肝脏就不会因乙肝病毒活跃发生炎症，就能有效地防止肝坏死、肝硬化和肝癌的发生，乙肝病毒的传播、乙型肝炎的蔓延。因此，乙肝e抗原阳性的大三阳，或HBV-DNA阳性的小三阳者，要极积正确的治疗，争取乙肝e抗原，HBV-DNA等病毒指标转阴。

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