24小时热门版块排行榜

返回列表

当前只显示满足指定条件的回帖，点击这里查看本话题的所有回帖

119422639

至尊木虫 (著名写手)

应助: 34 (小学生)
金币: 18958.6
散金: 67
红花: 6
帖子: 1681
在线: 56.4小时
虫号: 1708010
注册: 2012-03-21
专业: 有机合成

[求助] 糖尿病肾病的药物如何选择

最近碰到一个病例：患者55岁，女性，有2型糖尿病病史30年，冠脉支架植入术后1.5年，糖尿病肾病3期。目前依靠胰岛素控制血糖，常规优泌林早16u，中6u，诺和林50R晚14u，血糖平稳，有时出现低血糖。口服药有：波立维75mg qd ，倍他乐克缓释片 47.5mg qd ，可定 10mg qd 。患者肝肾功能、凝血功能均无异常，尿微量蛋白持续有200mg/L，血压正常。这种情况下患者还适合继续服用倍他乐克吗？针对蛋白尿这一情况是否要长期服用ACEI类药？卡托普利能否作为首选药？

回复此楼

» 猜你喜欢

第一次sci投稿，大修后小修，下面是审稿人的意见，接收概率有多大? 已经有12人回复
sci论文小修编辑没给审稿意见！已经有13人回复
皮肤及其附属器论文润色/翻译怎么收费? 已经有238人回复
临床医学复试调剂一志愿温州医科大学 321分已经有0人回复
2023CSC改派，求海外医学博导推荐已经有6人回复
CSC改派，急求导师带走已经有7人回复
赣南医科大学药学硕士研究生缺额35名，可大量接受调剂已经有0人回复
2026药物化学博士招生已经有25人回复

» 本主题相关价值贴推荐，对您同样有帮助:

阿利吉仑与糖尿病肾病已经有3人回复

1楼 2012-04-15 14:48:22

已阅回复此楼关注TA 给TA发消息送TA红花 TA的回帖

ckchen

木虫 (正式写手)

MedEPI: 3
应助: 70 (初中生)
金币: 4904.1
散金: 534
红花: 7
帖子: 712
在线: 98.6小时
虫号: 304125
注册: 2006-12-09
性别: GG
专业: 心电活动异常与心律失常

【答案】应助回帖

★ ★ ★
感谢参与，应助指数 +1
119422639: 金币+3, ★★★很有帮助 2012-04-16 09:59:26

试着回答：
1.这种情况下患者还适合继续服用倍他乐克吗？倍他乐克的主要价值在冠心病，减轻心肌耗氧，降低猝死的发生率，至于对血糖的影响，相对而言可以忽略，故不能停。
2.针对蛋白尿这一情况是否要长期服用ACEI类药？在肾功能允许的条件下，可长期服用，改善冠心病长期预后的同时，减轻蛋白尿
3.卡托普利能否作为首选药？不作为首选，首选长效制剂，如贝那普利、培哚普利等。