24小时热门版块排行榜

返回列表

当前只显示满足指定条件的回帖，点击这里查看本话题的所有回帖

qiqilan

新虫 (初入文坛)

应助: 0 (幼儿园)
金币: 34
帖子: 6
在线: 3.2小时
虫号: 85352
注册: 2005-08-09
专业: 肝纤维化、肝硬化与门脉高

[交流] 讨论一例不明原因门脉高压症患者的原因已有12人参与

最近遇到一名患者，男性，61岁，主因“腹胀、纳差1月”就诊。患者无畏寒、发热，无腹痛、腹泻，诉有时感轻度胸闷、憋气。有“银屑病”史20年余，曾在医院治疗，已停治疗2年；既往无高血压病、糖尿病史，饮酒十余年，白酒250ml/日，已戒酒15年；吸烟30余年，20支/日。曾在化学物品（主要是染料）仓库工作10余年，已换工作20余年；自诉4年前曾体检，体健。下面是已经进行的化验及辅助检查结果：

腹部B超示：大量腹水，脾大，肝硬化，门静脉直径约1.3cm。

血常规：白细胞3.2X10E12/L，血红蛋白4.4g/dL，血小板98X10E12/L，MCV，MCHC提示小细胞低色素性贫血。

血涂片：未见明显病理异常。

肝功能：白蛋白34.7g/L，胆碱酯酶下降为2.7，胆汁酸略升高，其余相关指标均正常。

肾功能、心肌酶正常。电解质示：ca、P略低。

D-二聚体、凝血四项都是正常的。

乙肝两对半、丙肝、戊肝、自身免疫性肝炎系列、风湿免疫无明显异常。

肿瘤标记物CEA、AFP、CA199、CA125、铁蛋白是正常的。

腹水穿刺提示漏出液。

腹部强化CT：门静脉及腔静脉未见狭窄栓塞，未见腹腔淋巴结影。

胃镜提示：食管胃底静脉曲张（重度），门脉高压性胃病。

心脏彩超：左房左室增大。

该患者诊断门脉高压症，但是目前原因不明，请教各位大虾，可能还有哪些原因呢？

回复此楼

» 猜你喜欢

福建农林大学张惠莹副教授微藻绿色技术团队招收专硕调剂已经有1人回复
调剂咨询已经有2人回复
呼吸系统论文润色/翻译怎么收费? 已经有191人回复
为什么WB的膜跑成一半，整个都是黑色的？已经有0人回复
中了面上，感谢小本虫，这是我唯一的获取信息渠道。已经有22人回复
26申博求推荐，生物医学工程/计算机视觉/医学图像目标检测与分割已经有3人回复
【CSC招生】荷兰莱顿大学医学中心LKEB图像处理实验室招收2026年CSC博士生多名已经有12人回复

1楼 2011-06-04 20:32:17

已阅回复此楼关注TA 给TA发消息送TA红花 TA的回帖

myj0421

新虫 (初入文坛)

应助: 0 (幼儿园)
金币: 13.5
帖子: 1
在线: 1.1小时
虫号: 1246596
注册: 2011-03-27
性别: GG
专业: 肝纤维化、肝硬化与门脉高

★
小木虫: 金币+0.5, 给个红包，谢谢回帖

老年男性，既往无肝炎病史，有长期大量饮酒史，胃镜可见重度曲张静脉，腹水为漏出液，脾大致三系细胞减少，均提示门静脉高压，但上腹部CT未见明显肝硬化表现，故肝硬化诊断依据不足，考虑诊断为门静脉高压症。对于肝外型门静脉高压症，建议行门静脉系统CTA（包括肝静脉）检查了解门静脉形态，排除门静脉系统海绵样变性。