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needle_ld

至尊木虫 (正式写手)


57岁,高血压几十年。有家族史吗?身高、体重如何?常年吃何种降压药,效果如何?平时是否坚持对血压的监测?是否做过24小时动态血压和/或24小时动态心电图?是否拍过胸片?普遍存在常年高血压,常年服药但血压控制不理想的情况。患者这方面情况如何?晚上睡觉是否安稳?
引用回帖:
Originally posted by 夏天6617 at 2011-02-14 14:39:15:
患者有高血压已经几十年了,但长期服用降压药,有此症状也以近2年

51楼2011-02-15 00:22:19
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kksky

铁杆木虫 (文坛精英)



夏天6617(金币+1):谢谢参与
应该不是心脏问题
52楼2011-02-15 05:30:00
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greenlv7919

木虫 (小有名气)


做个彩超
53楼2011-02-15 11:40:14
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lou8611

至尊木虫 (知名作家)


看看肺!
54楼2011-02-15 11:52:30
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夏天6617

新虫 (初入文坛)


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引用回帖:
Originally posted by needle_ld at 2011-02-15 00:22:19:
57岁,高血压几十年。有家族史吗?身高、体重如何?常年吃何种降压药,效果如何?平时是否坚持对血压的监测?是否做过24小时动态血压和/或24小时动态心电图?是否拍过胸片?普遍存在常年高血压,常年服药但血压控 ...

高血压有家族史。身高173cm,体重155斤。常年吃阿斯匹林肠溶片、尼群地平片、藻酸双脂钠片降压,自己有血压计,经常测量,血压还算稳定,只是脉压差较小。没做过24h动态心电图,没拍过胸片。晚上睡觉打呼噜,以前有时会睡着觉就不出气了,现在一阶段没出现过这种现象。
55楼2011-02-16 08:48:49
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夏天6617

新虫 (初入文坛)


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引用回帖:
Originally posted by needle_ld at 2011-02-12 23:40:41:
大家发言都很踊跃,这的确是令人关注的问题。
首先,身体体质如何?体重是否超重?这个情况有多久时间?是否有糖尿病、高血压?是否平常使用什么药物?...还是楼主先把这些情况说说清楚,不要着急盲目下结论。
...

体质还算好。有家族高血压史。有胃病。身高173cm,体重155-160斤。常年服用尼群地平片、阿斯匹林肠溶片、藻酸双酯钠降压,血压还算稳定,只是脉压差较小。无糖尿病。医院做了尿常规说有蛋白尿。胸闷这一症状已有近3年病史,吃过复方丹参片。
56楼2011-02-16 08:57:13
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needle_ld

至尊木虫 (正式写手)


根据楼主提供的一部分信息,我冒昧提出如下意见,供您参考:
1. 体重还说得过去,BMI 25.7-26.7,超重但不多。
2. 血压稳定,怎么个具体情况?只是稳定,是个很笼统的说法,通常波动范围是多少?什么时间高,什么时间低?心率如何?谁平常给量血压?用什么血压计?脉压差小是多少?
3. 目前的降压治疗坚持了多久?是否定期复查、调整药物?蛋白尿的结果是否重复检查过?蛋白尿的程度如何?检查的目的是为了了解情况,指导进一步的治疗。医生对此什么意见?如果蛋白尿比较明显,要考虑肾功能的问题,和高血压之间的因果关系如何?医生给你们什么建议?
4. 如果上述问题医生没有给出明确的意见,目前的高血压治疗存在很大问题。肾功能的问题、心脏的问题,都有可能与高血压控制的情况相关联。要重视起来。患者在哪个城市?要考虑找比较明白的医生认真看看,包括系统地做些检查(心肺肝肾功能、胸片、心电图、心脏超声,等等),如果有条件,安排到上海、北京等大医院看看?
5. 睡眠呼吸中断,对于多年高血压、心血管疾病风险较大的57岁的患者,也是不能忽视的问题。最近没有了,什么原因?是因为睡觉质量差了(失眠?心功能不好导致睡不下?)还是有什么原因导致了好转?
因为不了解具体情况,只能粗浅谈谈看法。患者的病情时间长,相对说有些复杂性。不能轻易、盲目下结论。
引用回帖:
Originally posted by 夏天6617 at 2011-02-16 08:57:13:
体质还算好。有家族高血压史。有胃病。身高173cm,体重155-160斤。常年服用尼群地平片、阿斯匹林肠溶片、藻酸双酯钠降压,血压还算稳定,只是脉压差较小。无糖尿病。医院做了尿常规说有蛋白尿。胸闷这一症 ...

57楼2011-02-17 01:39:50
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夏天6617

新虫 (初入文坛)


引用回帖:
Originally posted by needle_ld at 2011-02-17 01:39:50:
根据楼主提供的一部分信息,我冒昧提出如下意见,供您参考:
1. 体重还说得过去,BMI 25.7-26.7,超重但不多。
2. 血压稳定,怎么个具体情况?只是稳定,是个很笼统的说法,通常波动范围是多少?什么时间高,什 ...

谢谢大侠了!
58楼2011-02-18 08:34:06
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