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小木虫论坛-学术科研互动平台 » 网络生活区 » 健康生活 » 求医问药 » 【问题求助】是心脏的问题吗
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needle_ld

至尊木虫 (正式写手)
57岁，高血压几十年。有家族史吗？身高、体重如何？常年吃何种降压药，效果如何？平时是否坚持对血压的监测？是否做过24小时动态血压和/或24小时动态心电图？是否拍过胸片？普遍存在常年高血压，常年服药但血压控制不理想的情况。患者这方面情况如何？晚上睡觉是否安稳？
引用回帖:
Originally posted by 夏天6617 at 2011-02-14 14:39:15:
患者有高血压已经几十年了，但长期服用降压药，有此症状也以近2年

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51楼2011-02-15 00:22:19
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kksky

铁杆木虫 (文坛精英)
★
夏天6617(金币+1):谢谢参与
应该不是心脏问题
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52楼2011-02-15 05:30:00
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greenlv7919

木虫 (小有名气)
做个彩超
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53楼2011-02-15 11:40:14
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lou8611

至尊木虫 (知名作家)
看看肺！
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54楼2011-02-15 11:52:30
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夏天6617

新虫 (初入文坛)

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引用回帖:
Originally posted by needle_ld at 2011-02-15 00:22:19:
57岁，高血压几十年。有家族史吗？身高、体重如何？常年吃何种降压药，效果如何？平时是否坚持对血压的监测？是否做过24小时动态血压和/或24小时动态心电图？是否拍过胸片？普遍存在常年高血压，常年服药但血压控 ...

高血压有家族史。身高173cm，体重155斤。常年吃阿斯匹林肠溶片、尼群地平片、藻酸双脂钠片降压，自己有血压计，经常测量，血压还算稳定，只是脉压差较小。没做过24h动态心电图，没拍过胸片。晚上睡觉打呼噜，以前有时会睡着觉就不出气了，现在一阶段没出现过这种现象。
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55楼2011-02-16 08:48:49
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夏天6617

新虫 (初入文坛)

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引用回帖:
Originally posted by needle_ld at 2011-02-12 23:40:41:
大家发言都很踊跃，这的确是令人关注的问题。
首先，身体体质如何？体重是否超重？这个情况有多久时间？是否有糖尿病、高血压？是否平常使用什么药物？...还是楼主先把这些情况说说清楚，不要着急盲目下结论。
...

体质还算好。有家族高血压史。有胃病。身高173cm，体重155-160斤。常年服用尼群地平片、阿斯匹林肠溶片、藻酸双酯钠降压，血压还算稳定，只是脉压差较小。无糖尿病。医院做了尿常规说有蛋白尿。胸闷这一症状已有近3年病史，吃过复方丹参片。
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56楼2011-02-16 08:57:13
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needle_ld

至尊木虫 (正式写手)
根据楼主提供的一部分信息，我冒昧提出如下意见，供您参考：
1. 体重还说得过去，BMI 25.7－26.7，超重但不多。
2. 血压稳定，怎么个具体情况？只是稳定，是个很笼统的说法，通常波动范围是多少？什么时间高，什么时间低？心率如何？谁平常给量血压？用什么血压计？脉压差小是多少？
3. 目前的降压治疗坚持了多久？是否定期复查、调整药物？蛋白尿的结果是否重复检查过？蛋白尿的程度如何？检查的目的是为了了解情况，指导进一步的治疗。医生对此什么意见？如果蛋白尿比较明显，要考虑肾功能的问题，和高血压之间的因果关系如何？医生给你们什么建议？
4. 如果上述问题医生没有给出明确的意见，目前的高血压治疗存在很大问题。肾功能的问题、心脏的问题，都有可能与高血压控制的情况相关联。要重视起来。患者在哪个城市？要考虑找比较明白的医生认真看看，包括系统地做些检查（心肺肝肾功能、胸片、心电图、心脏超声，等等），如果有条件，安排到上海、北京等大医院看看？
5. 睡眠呼吸中断，对于多年高血压、心血管疾病风险较大的57岁的患者，也是不能忽视的问题。最近没有了，什么原因？是因为睡觉质量差了（失眠？心功能不好导致睡不下？）还是有什么原因导致了好转？
因为不了解具体情况，只能粗浅谈谈看法。患者的病情时间长，相对说有些复杂性。不能轻易、盲目下结论。
引用回帖:
Originally posted by 夏天6617 at 2011-02-16 08:57:13:
体质还算好。有家族高血压史。有胃病。身高173cm，体重155-160斤。常年服用尼群地平片、阿斯匹林肠溶片、藻酸双酯钠降压，血压还算稳定，只是脉压差较小。无糖尿病。医院做了尿常规说有蛋白尿。胸闷这一症 ...

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57楼2011-02-17 01:39:50
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夏天6617

新虫 (初入文坛)
引用回帖:
Originally posted by needle_ld at 2011-02-17 01:39:50:
根据楼主提供的一部分信息，我冒昧提出如下意见，供您参考：
1. 体重还说得过去，BMI 25.7－26.7，超重但不多。
2. 血压稳定，怎么个具体情况？只是稳定，是个很笼统的说法，通常波动范围是多少？什么时间高，什 ...

谢谢大侠了！
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58楼2011-02-18 08:34:06
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