应《网络安全法》要求，自2017年10月1日起，未进行实名认证将不得使用互联网跟帖服务。为保障您的帐号能够正常使用，请尽快对帐号进行手机号验证，感谢您的理解与支持！

24小时热门版块排行榜    

小木虫论坛-学术科研互动平台 » 生物医药区 » 医学 » 综合其他 » 【求助】妈妈高血压老是降不下去怎么办？
302/3返回列表上一页123下一页
查看: 2010  |  回复: 29
只看楼主 @他人 存档 新回复提醒 (忽略) 收藏    在APP中查看

wdm220

金虫 (正式写手)
★
小木虫(金币+0.5):给个红包，谢谢回帖交流
高血压还是食疗吧
赞一下(1人) 回复此楼
11楼2010-05-01 22:05:36
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

charming1982

木虫 (正式写手)
药物治疗加饮食控制。除了药物，平时吃的淡一些、以少盐，低糖，勿油脂为佳！祝福你的母亲健健康康的！
赞一下 回复此楼
12楼2010-05-01 22:14:58
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

pengzhy

金虫 (小有名气)
★
小木虫(金币+0.5):给个红包，谢谢回帖交流
血压多高？48岁，要正规医院系统检查，排除继发的的高血压啊
赞一下(1人) 回复此楼
13楼2010-05-01 22:21:23
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

juan-cx

银虫 (初入文坛)
★
小木虫(金币+0.5):给个红包，谢谢回帖交流
血压不是很高的话！ 是不是考虑白大衣高血压，和精神因素引起！看看专家吧
赞一下(1人) 回复此楼
14楼2010-05-01 22:24:56
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

yu27317961

专家顾问 (职业作家)
★
小木虫(金币+0.5):给个红包，谢谢回帖交流
首先还是去好点的医院找专家诊断下
降压药肯定是要坚持吃的
另外平时的饮食和心情也很重要
食疗是一个不错的方法
赞一下(1人) 回复此楼
15楼2010-05-01 22:36:03
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

ipip1558

铁杆木虫 (著名写手)
★
小木虫(金币+0.5):给个红包，谢谢回帖交流
还是改变饮食习惯和生活习惯吧，我妈妈也有高血压，后来自从控制了饮食和生活方式就好多了：少盐、低脂、多喝水、多睡觉、少发脾气
这个不是什么大问题，楼主宽心。
Bless下
赞一下(1人) 回复此楼
16楼2010-05-01 22:59:18
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

本味

金虫 (正式写手)
★ ★ ★
小木虫(金币+0.5):给个红包，谢谢回帖交流
20021068(金币+2): 2010-05-02 00:47
引用回帖:
Originally posted by jinyun12112330 at 2010-05-01 21:46:47:
我妈也是高血压。高血压是个很危险的疾病，会引起很多其他疾病。所以要常吃降压药。每一种降压药都有自己的弊病 ，要根据你母亲的情况来慎重选择降压药。 平时吃的淡一些。以少盐，低糖，勿油脂为佳！祝福你的母亲 ...

不错 高血压的病人要清淡饮食，低盐饮食，因为摄入的盐太多的话会降低降压药的作用，也是临床上常见顽固性高血压的一个病因。
又高血压常常合并血脂，血糖等代谢异常，临床上把他们称作代谢综合症，彼此之间相互影响相互促进，所以要低脂饮食。血糖代谢紊乱只要是因为胰岛素抵抗引起的，常常导致血糖升高，糖尿病的发生。糖尿病又可以促进血管的损伤，导致动脉粥样硬化形成，供血不足。当累及肾脏的时候，可以产生肾性高血压的发生。
赞一下(2人) 回复此楼
强行者有志。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！
17楼2010-05-01 23:48:34
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

songjie1963

木虫 (著名写手)
★
小木虫(金币+0.5):给个红包，谢谢回帖交流
注意低盐和含钾饮食，劳逸结合，多看笑话。
赞一下(1人) 回复此楼
欲望更替论
18楼2010-05-02 12:59:04
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

songjie1963

木虫 (著名写手)
★
小木虫(金币+0.5):给个红包，谢谢回帖交流
防治高血压又有新说法中华康网  2007-6-1 16:06:03   
    美国田纳西州大学医学院的研究人员在对高血压进行最新研究后提出了以下有关高血压的几个新概念：
“最佳血压”只是相对的
     常看到有“最佳血压”120／80mmHg（左右）的提法。然而，越来越多的研究表明，伴随高血压的卒中、冠心病、心衰等并发症的危险，对血压较低的人而言同样存在。因此，人们不可因自己的血压处于“最佳”而掉以轻心。
舒张压不是危险血压的决定因素
    长期以来，舒张压升高被认为是评价高血压危险的主要因素。而大量研究表明，这类危险因素（尤其是60岁以上的人）并不起决定作用，目前收缩压和脉压已经取代舒张压而上升为评估危险血压的主要决定因素。作为血压三个测定值之一的舒张压，只对年龄小些的人有意义，比如对50岁以下的人，舒张压仍是心血管事件的最强预测因素。对60岁以下的人，舒张压的预测意义与收缩压和脉压相同。对60岁以上的人，脉压增大才是最重要的因素，即便收缩压并不很高，而当舒张压过低使脉压增大时，同样有危险。

早期干预高血压

    预防和处置高血压最有效的方法是把握干预血压的时机。现在认为，只要血压高于正常高限（收缩压130～139mmHg，舒张压为85～89mmHg）时就应采取对策。因为在这种血压水平的人群中，约41％的人会在4年内发展为长期持久的高血压。早期干预血压可以防患于未然。

生活方式影响血压

    研究发现，I期高血压（140～159mmHg／90～99mmHg），通过经常运动（至少每周3次，每次30分钟），进低脂肪、高纤维膳食，特别是多吃水果和蔬菜，可使收缩压降低8mmHg、舒张压降低3mmHg。每天减少钠的摄入量，可使收缩压降1.7mmHg、舒张压降低0.9mmHg。减轻体重也有降血压作用。

注重药物降压的效果

    当I期高血压患者即使采用上述方法仍不能使收缩压降至140mmHg以下时，就应果断开始使用药物治疗，最好能使血压降到140／90mmHg以内。

选用药物的注意事项

    老年高血压病人除非特殊需要不应单独使用β受体阻滞剂，开始可先选用利尿剂，单纯收缩期高血压还可选用钙拮抗剂。研究显示，卡托普利对减少高血压引发的心血管并发症与利尿剂和β受体阻滞剂同样好。不过有研究认为，它有增加卒中危险的可能性。  

供参考
赞一下(1人) 回复此楼
欲望更替论
19楼2010-05-02 13:04:16
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

songjie1963

木虫 (著名写手)
★
小木虫(金币+0.5):给个红包，谢谢回帖交流
年高血压的降压误区
——《中国老年高血压专家共识》解读 北京大学第一医院老年内科教授 刘梅林

　　调查显示，我国在年龄＜60岁的人群中，有27%的高血压患者，而在80岁左右的人群中，这一比例为75%，≥80岁的人群中更是高达90%以上。然而只有32.2%的老年高血压患者接受治疗，控制率仅为7.6%。

　　误区1  惧怕舒张压过低

　　老年高血压的定义是年龄在60岁以上、血压持续或3次以上非同日作为血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，除了年龄外，与普通成年人的高血压定义没有差别。不同的是，在老年患者中还有一种特有的高血压，即老年单纯收缩期高血压，专指收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg的情况。

　　之所以有老年单纯收缩期高血压，是因为随年龄的增长动脉血管弹性变差，舒张压在60岁后缓慢下降，进而导致脉压增大。对于这种情况，很多患者甚至医生都会因为惧怕降压的同时导致舒张压过低，而听任收缩压高高在上，使降压不达标。调查显示，收缩压是脑血管病和冠心病危险性的重要预测因子，对心脑肾等靶器官的危害超过了舒张压升高的影响。因此，如无禁忌症将“收缩压控制在150mmHg以下，如能耐受可进一步降低”才能更好地保护老年患者的靶器官。

　　另外，在临床实践中我们也发现，对于老年高血压患者进行降压治疗时，收缩压相对下降幅度更大，从而使脉压缩小。因此，合理服用降压药物通常可以控制收缩压，并不一定会导致舒张压过低甚至引起重要器官供血不足。此外，随着治疗时间的延长，有些患者会因为动脉弹性好转反而舒张压有所上升。

　　误区2  不关注“立位血压”

　　老年高血压还有一个特点就是血压波动大，同时老年高血压患者常伴有左心室肥厚、室性心律失常、冠状动脉硬化以及颅内动脉硬化等疾患，血压急剧波动时，可显著增加发生严重不良心血管事件的危险。

　　另外体位性低血压和血压昼夜节律异常在老年患者也更常见。在《老年高血压的诊断与治疗2008中国专家共识》中，体位性低血压的定义为：在改变体位为直立位的3分钟内，收缩压下降＞20mmHg或舒张压下降＞10mmHg，同时伴有低灌注的症状。美国同行对此的定义是：直立位收缩压下降＞10mmHg伴有头晕或者晕厥。在临床中，两个定义都可以参考。通常在老年收缩期高血压者伴有糖尿病、低血容量，应用利尿剂、扩血管药或精神类药物者容易发生体位低血压。老年高血压患者血压昼夜节律异常表现为夜间血压下降不足10%（非杓型）或超过20%（超杓型），前者发生率可高达60%以上。与年轻患者相比，老年人靶器官损害程度与血压昼夜节律更为密切。

　　因此，在为老年患者治疗高血压的时候需要格外谨慎，在降压治疗时不仅要常规检测坐位血压，也要测量立位血压评估降压治疗的体位效应，以避免体位性低血压及过度降压。如存在体位性低血压时应根据立位血压判断血压是否达标。针对老年患者血压波动大的特点，动态血压监测有助于了解波动情况，条件允许时可作为老年高血压患者诊断与疗效监测的常规检查项目。

　　误区3 一味强调“立竿见影”

　　由于老年高血压患者本身的特点，以及大多伴有其他慢性疾病的情况，他们对于血压波动的耐受能力都很有限，因此对于他们无论是药物降压治疗还是减轻体重、增加运动量等非药物治疗，都不要强调“药到病除、立竿见影”。

　　降压药应从小剂量开始，降压速度不宜过快。由于患者常为多种疾病并存，多同时存在其他心血管危险因素或靶器官损害，因此选择治疗药物也要慎之又慎，用药后要密切观察疗效和副作用。

　　需要注意的是，在临床上有不少医生和患者治病心切，选择一种药物治疗几天之后，看到血压没有达标，就认为这种药物不适合，于是迅速换药。其实，合理的老年患者降压治疗应该在4～8周内逐步将血压控制到位，然后长期维持。因此使用降压药物短期内没有达标并不意味着该药对于这个患者无效，是否有效需要观察一段时间再下结论。

　　常用五大类的降压药物，到目前为止所有的老年人都可以选择，其中钙拮抗剂和利尿药降压效果更好，副作用少。钙拮抗剂长效CCB的副作用较少，对代谢无不良影响。无绝对禁忌证，与其他4类降压药物均可联合使用。老年人降压达标推荐多种降压药物联合治疗，目的是减少每种药的副作用。此外，老年人降压应权衡用药的利弊，应充分评估伴随疾病带来的影响，根据个体特点选择合适的降压药物。
  
供参考
赞一下(1人) 回复此楼
欲望更替论
20楼2010-05-02 13:06:26
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖
相关版块跳转 我要订阅楼主 xflizhen520 的主题更新
302/3返回列表上一页123下一页
普通表情 龙 兔 虎 猫 高级回复 (可上传附件)
信息提示
关闭
请填处理意见
关闭