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qmc1110

铜虫 (初入文坛)
★
andyjuanliu(金币+1): 1-25 20:33
肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。

    肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期（中晚期）。出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。

    腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。

    饮食原则是：高热量、高维生素、易消化饮食。慢性肝炎合并肝硬化、血氨偏高者应限制或禁食蛋白质，每日蛋白质摄入量少于0.5G/KG。合并腹水少尿者，无盐或低盐饮食，氯化钠1.2~2.0G，进水量每日不超过1000ML。
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11楼2010-01-25 12:49:08
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qmc1110

铜虫 (初入文坛)

肝腹水的医治方案

★
andyjuanliu(金币+1):生病心态很重要 1-25 20:34
肝腹水的医治方案：

    1、初次出现腹水或少量腹水者，注意卧床休息，低盐饮食(每日食盐量2～4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1～1.5L)。应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者腹水消退。

    2、药物治疗：通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关，而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用，增加肾脏对钠的排出而起利尿作用，所以常把安体舒通作为首选药物治疗腹水。排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾，利尿作用强大，服用30分钟即产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞，为中等强度利尿药，同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量，先单一用药再联合用药。

    3、排放腹水疗法：通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，治疗顽固性腹水疗效显着。
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12楼2010-01-25 12:50:04
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lijy90

金虫 (正式写手)
有一民间方:将西瓜开一口,放入去皮的大蒜头,蒸熟后,将西瓜及大蒜一同吃下.每天吃一个,效果挺好.祝早日康复.
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路过，留下的不止是脚印……
13楼2010-01-26 12:34:27
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gdouzyh2006

银虫 (小有名气)
肝腹水临床辨证施治可分七型，分述如下：


　　（一）气滞湿阻：
　　症状：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便短少。舌苔白腻，脉弦滑。
　　治则：疏肝理气，健脾除湿。
　　方药：柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。
　　（二）气滞血瘀：
　　症状：腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张。脉细涩。
　　治则：活血化瘀，利水消胀。
　　方药：调营汤加减：当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。
　　（三）湿热蕴结：
　　症状：腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。
　　治则：清热利湿，攻下逐水。
　　方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减：黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。
　　（四）寒湿困脾。
　　症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻脉缓。
　　治则：温中化湿。
　　方药：实脾饮加减：茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。
　　（五）脾肾阳虚
　　症状：腹部胀大，入暮益甚，控之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲倦，尿少便溏或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。
　　治则：温补脾肾，化气行水。
　　方药：济生肾气丸加减：熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。
　　（六）肝肾阴虚
　　症状：腹大胀满，甚则青筋暴露，形体消瘦，面色萎黄或面黑唇紫，口燥心烦，手足心热，尿少黄短，大便干，或见齿鼻衄血。舌质红降少津无苔脉弦细数。
　　治则：滋养肝肾，凉血化瘀。
　　方药：一贯煎合膈下逐瘀汤加减：熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲。
　　（七）气血两虚型：头晕心悸，面色无华，神疲乏力，食欲不振，两胁隐痛，舌质淡苔薄白，脉象虚弱。
　　治则：补益气血
　　方药：补血益气复肝汤：太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、木香、连翘、桑椹。
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14楼2010-04-06 20:13:37
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劲野

金虫 (职业作家)
千万别乱用偏方
还是正规治疗较安全
引流利尿
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生存还是毁灭 （Cancer）to be or not to be
15楼2010-05-06 02:48:02
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kongxiaofei

铜虫 (初入文坛)
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16楼2010-08-14 16:22:20
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quantumpyh

铜虫 (正式写手)
引用回帖:
18220664楼: Originally posted by optimist9105 at 2010-01-20 00:25:31
我老爸是“肝硬化失代偿期”2008年底出现了腹腔积水，后来在省里的医院检查，后出院了，当时病房里就是和暴走妈妈儿子同一个病房。

我个人感觉没有什么特效的药品，其实主要是调养，多休息，多注意营养。

老爸 ...

你好，我母亲也是最近被检查出肝腹水，由乙肝引起的，不知道你父亲是什么原因引起的。。现在治疗主要是服用抗病毒药物-恩替卡韦。看到有人说，做过统计从第一次检查到肝腹水起，超过五年存活的不到50%，心里万分焦急。请你分享下宝贵经验，另，祝你爸早日康复。
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17楼2012-08-02 14:27:50
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