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【疫苗】为什么我们需要接种流感疫苗
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原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI4Njk2MjA4OA==&mid=2247483658&idx=1&sn=5c917b6f5f105e3312bd002e934598a9&chksm=ebd5b9cddca230dbc69e668915dea5d8efd3db2c37f9374e5646ed7c875d0fd614615ba7e1ef#rd 流行性感冒因其高传染性（可在人和人之间，人和动物间传播，并可通过候鸟传遍全球）、症状严重性以及可引起严重并发症，应该引起足够的重视。二十世纪，世界共发生了三次流感大流行： 1. 1918年西班牙流感，是于1918年1月至1920年12月间爆发的全球性H1N1甲型流感疫潮，当时造成全世界约5亿人感染，5千万-1亿人死亡（当时世界人口约17亿人）； 2. 1957年亚洲流感，是A型流感的H2N2病毒，最初1957年在中国爆发的流行性感冒，该病随后在同年传遍全世界（包括美国）。病毒一直持续到1958年，在5~19岁人群中，侵袭率达到了50%以上，据信全球共有至少100万人死于该病毒； 3. 1968年香港流感，是A型H3N2病毒，此波流感在1968~1969年间，死亡人数最多的地区是美国（约34000人），而香港地区比起其他地区死亡人数相对较少，有推论认为是前次亚洲流感使受影响的人群中累积了相关的抗体。 除了以上三大流感，1968年之后还发生了几次小范围的流行，比如1977年“苏联流感”，1997年“香港禽流感”，1999年“亚欧美H3N2流感”，即使是非大规模流感流行时期，每年全球也会出现3-5百万严重病例，死亡30-65万人。 按照历史经验，WHO的专家认为流感大流行一般每隔30-35年发生一次，而距最近一次“1968年香港流感”已经过去了整整50年。近些年来，WHO已经对流感大流行做了很多次误判，但是专家们依然坚持认为大流行一定会再次发生，至于什么时候发生，只有天知道了。我想这种误判与坚持背后折射的是对流感大流行的焦虑。 因此，无论从个人防护还是社会的“ herd immunity”出发，流感疫苗的接种都是非常有必要的（即使从技术上讲，流感疫苗目前并未完全成熟，理想条件下防护率也只有50~60%）。 那么为什么疫苗无法达到向甲肝、乙肝等其他疫苗的接近100%的免疫率？因为流感病毒的变异实在是太活跃了，所谓道高一尺，魔高一丈，现在想生产出覆盖所有病毒毒株的长效疫苗是不可能的。而且，以目前的技术，流感疫苗的生产周期大概为5个月（见下图），如果在流感季开始收集毒株再进行生产，待疫苗出厂，已经到了下一个流感季了。 图1.流感疫苗的生产程序和时间表  那么现生产来不及，就预测吧！每年WHO会根据全球流感监测网收集流感病毒信息，然后预测下一流感季3~4种病毒毒株，因此流感疫苗大多为3价或4价，其中包括2种A型病毒，1~2种B型病毒（比如，中国大陆为3价，中国香港为4价）。 当然，预测会出现准与不准的情况。而即使预测的准，因病毒的高变异性，免疫率最高也只有60%左右；如果预测失误，免疫率可能会低于40%。比如，前阶段国内的流行感冒，各地医院都出现大量流感患者。而对此次流感病毒的分析发现，其分型为B（Yamagata）系，完美的避开了国产3价流感疫苗。 虽然流感疫苗目前并不完美，但坚持每年接种还是非常必要的。一方面因为，只要接种就会有一定几率免疫（虽然有可能很低，但是总比0要好）。而且流感疫苗非常便宜，国产在100元左右，100元，买不了吃亏也买不了上当；另一方面，有研究显示，接种过疫苗的人，即使不幸感染，其症状也要比未接种过的人要轻很多。这一点对于容易发生严重并发症的婴幼儿、老年人、孕妇和慢性疾病患者来说至关重要。 2018年，距离1918年第一次流感大流行已经过去整整100年了，而不知何时到来的下一次大流感就如悬在人类头上的一把利剑。 我们目前所能抓住的救命稻草也只有“流感疫苗”了，因此为了您，您的孩子，您的父母和家人，一定要记得每年秋季（9~10月）按时接种流感疫苗！ [ Last edited by ytusz on 2018-1-8 at 17:26 ] |
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2楼2018-01-12 01:35:58
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