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ytusz

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太阳当空照8: 金币+9, 好啦 2017-12-06 13:50:07
H P V 疫 苗怎么选?

自从H P V 疫 苗 被批准进口之后,一堆人问 疫 苗 要不要打,怎么打,为啥要到 香 港 打,二价四价有啥区别……这啥实惠怎么算真要看角度和思路的。
在那段审 评积压,CDE工作效率被严重诟病的时候,这H P V 疫 苗在美国上市时间和在中国申报时间经常被拿来说事儿。如果你关心这件事,一定听过一种说法,叫做该疫苗在中美上市会差十年,而事实上,很少有人关心为什么差十年,只用相关数据来算算怎么划算。
1.H P V 疫 苗 列表
Cervarix (GSK):二价疫苗,覆盖 HPV16、18。希瑞适,2016年10月底将退出美国市场,2016年7月18日刚刚在中国大陆境内上市。也就是说,民间传言的中国上市三个月,美国退市,说明我国批准了美国淘汰产品。当然了,美国有,中国没有的时候,业内也在呼吁赶紧上市,好像美国有,我们没有就说明我国落后了。这事儿跟八十年代隔壁老王家有黑白电视前的三条杠彩色放大镜一样,心理恐慌感胜于实用迫切需求。
Gardasil(MSD):四价疫苗,覆盖 HPV-16、18、6、11。佳达修,号称上市中美相差十年。但我个人认为,药监局的要求符合中国药品注册标准,需要做临床,并没有什么不可以的。你真想快点上市,当时就应该在你的项目申报策略里,而且考虑到中国的人种、临床试验要求以及注册要求。没有哪个监管部门有义务在你境外临床试验完成之后承认你的所有数据。顺便说一句,该适应症是否属于罕见病,是否没有其他预防措施,企业心里也很清楚。
GARDASIL®9 (MSD):九价疫苗,增加了31、33、45、52和58五种病毒亚型(2014 年获批的新疫苗),生产基地为新泽西州怀特豪斯的子公司 Merck Sharp & Dohme。

2.患者可选择性
事实上你选择的范围只有GSK和默沙东两家。
所谓二价、四价、九价无非就是预防的亚型。通俗一点讲,和感冒一样,为啥年年感冒,不是说好患病一次就会出现免疫抗体吗?亲,因为亚型不一样啊!好吧,那就是说九价的的范围最广咯。话是这么说,可这世界的病那么多,谁也没说过九价的打了,你就百分比不会是第十种亚型……恩,其实任何一个科学概率都没有百分之百,只有无限趋近。9 价疫苗虽然可以额外提供另外 5 种高危型的免疫,但是依旧不能覆盖所有高危亚型。
那为啥有九价的,还有二价、四价的呢?喵,所以GSK觉得自己的二价可以退市了,因为消费者会想着一样要挨针,就用四价、九价的,多少有一种捡便宜的感觉。这就是市场。
二价疫苗其实也够用,毕竟70% 宫颈癌是由两种高危型 HPV16、HPV 18 导致。剩下的30%是其他。你可以再增加两种,变成四价,那么覆盖这30%中约70%……这种情况下,覆盖率已经到非常高了。至于要不要进一步选择九价的,我一般会说:如果 你和我一样是 处 女 座……那就是追求完美没啥不可以的,只不过没有任何选择是100%,只能尽可能接近。不过你也可能面临一定的风险,比如说我们这些亚洲蒙古亚种的女人和美国女人是不是一样的问题,不过看起来那么多人去香港接种,人种数量应该也不少咯。各种平衡,自己选择。

3.GSK和默沙东哪个好?
我想说,如果都按上市来说,都达到质量标准了。至于你说有没有一个更好,我想说批次之间是有差异的……你敢不敢保证你们公司的每一批样品之间都一样?哪个好?看看他的适应症、不良反应,以及你的方便,周围有没有,可获得 性 的容易程度。但不知道为什么,我们好像天生认为难以获得的才是好的,这心态跟物以稀为贵一样,非得悬崖峭壁上,动不动摔死人的一棵草才能显示尊贵性。所以……很多产品不入境也对,这是保持 逼 格的一种方式,反正你们会不远万里追着去。

4.年龄?那是因为亚洲人的保守
还是谈谈 性 生活吧。有人认为宫颈 癌是性病的一种,就是因为性生活对象过多,体内抗体多样化,得癌症的几率高,感染的几率高。你问我为啥会说最好14岁前接种?因为和14岁以下少女发生性 行为是违法的。就是这样。目前的时代,是否已经通过性 生活感染,这事儿不好说,但14岁是一个和法律相关的年纪。适合接种 HPV 疫苗的年龄,全球范围内是 9~45 岁。FDA 批准的年龄是 9~26 岁。上市的疫苗,适用年龄为 9~25 岁。我个人认为就是为了好判断。
对了,如果有性 生活也不代表已经备感染,只是感染的几率增加。其实真要接种,测一下比较好,什么年龄之类的,随他去吧。

5.无关 男 女,无 关 双 性
是的,无关男 女。有人问,怎么看同 性 恋之间的疾病传播问题,是否存在歧视?我说,我挺敬佩男男女女的,毕竟他们爱过,而且是明确知道自己的需求,遵从他们的内心,轰轰烈烈地爱过,并不是每个人都会拥有爱情。同 性之间,一样可以去打 H P V,真爱的话,彼此健康才是对方的幸福。这东西还防口腔 癌、直肠 癌、尖 锐 湿 疣……这件事无关男女,无关同 性 异性。

6.避 孕 套 经济实惠,能HPV所不能
事实上我一直认为这是一场恐慌营销。因为HPV疫苗覆盖的癌症范围根本就都是可以靠预防去解决的。
九价疫苗4000港币,因为要算上其他的诊疗费、路费、检测费,所以整体核算为4000人民币。
避 孕 套 的价格,以杰士邦官方旗舰店的标准核算为2.5-4元,以4元计。
一针疫苗顶的上1000次 性 生活。
虽然避 孕 套未来随着通货膨胀等因素会有所上涨,但遇上双十一什么的,你还能打对折买到,对吧?如果按冈本公布的亚洲人性生活列表,平均一年的性生活也只有60次,基本上20年就这样过去了。
别忘了,避 孕 套解决的可不仅仅是相关癌症,还有各种 细 菌 性、霉 菌 性、病毒性感染,包括了它最基本的功能:避 孕。避 孕 套可以有效预防 艾 滋 病,HPV疫苗不行。
以我国当年计划生育的政策,以及全国各种传染病预防、卫生预防工作,很多避孕套是免费发放的。
你们不是一提什么化学成分就紧张吗?一点防腐剂就天塌了吗?避 孕 套 可是物理隔离,这听起来是不是安心多了?

综合经济成本、效益成本分析,HPV疫苗随你怎么选,真实惠的是 避 孕 套。

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太阳当空照8

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101楼: Originally posted by ytusz at 2017-11-24 15:20:23
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自从H P V 疫 苗 被批准进口之后,一堆人问 疫 苗 要不要打,怎么打,为啥要到 香 港 打,二价四价有啥区别……这啥实惠怎么算真要看角度和思路的。
在那段审 评积压,CDE工作效率被严重诟 ...

拿好!谢谢啦

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