钟南山对廉价老药carbocisteine (羧甲司坦)的研究获《柳叶刀》08年度最佳论文

A study led by prominent Chinese medical expert Zhong Nanshan on a low-cost treatment for chronic respiratory disease has been voted the people's choice for the Lancet journal's paper of the year 2008, the Xinhua news agency reported Thursday.

The PEACE study of carbocisteine in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) carried out by Zhong Nanshan and his associates reported a 24.5 percent lower annualised rate of exacerbation of COPD with carbocisteine (羧甲司坦) treatment.

The 1-year placebo-controlled randomised trial of 709 patients from 22 centres in China also found that COPD treatment using carbocisteine, a relatively cheaper mucolytic drug, can reduce treatment costs by 85 percent, the report said.

An article on the website of the Lancet journal noted that COPD is predicted to cause 65 million deaths in China between 2003 and 2033. Hence, the work of Zhong and his colleagues has important implications for treating COPD in developing countries.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a lung ailment that is characterized by a persistent blockage of airflow from the lungs. The most common symptoms of COPD are breathlessness (or a "need for air"), abnormal sputum (a mix of saliva and mucus in the airway), and a chronic cough. Zhong, an academician of the Chinese Academy of Engineering and the director of the Guangzhou Institute of Respiratory Diseases, was one of the leading scientists who helped control the spread of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) in China in 2003.

The Lancet：廉价祛痰药物可显著减少慢阻肺急性发作
2008-06-16 生物谷
内容快照：
来源网络报道：著名呼吸疾病专家、中国工程院院士钟南山领导的研究团队最新研究发现，一种常用的廉价祛痰药物羧甲司坦可减少24.5%的慢性阻塞性肺疾病，慢阻肺常规治疗费也可剧降85%。

此研究结果发表在刚刚出版的国际权威医学杂志《柳叶刀》上。著名医学专家保罗・艾伯特与彼得・卡尔弗利还在该杂志上发表了编者评述。

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种常见病、多发病，过去多以“慢性支气管炎、肺气肿”为人们熟知。全国每年患慢阻肺的人数达3500万，死亡人数达100万，致残人数达500万至1000万。

钟南山在16日举行的慢阻肺防治新进展新闻发布会上介绍说，中国共有14个城市、22家医院、709例慢阻肺患者参与临床实验。研究结果表明，羧甲司坦长期治疗能预防慢阻肺的急性发作。

据介绍，祛痰药物羧甲司坦是一种非处方药，这次的研究结果使这种老药焕发了生机。研究结果显示，羧甲司坦预防口服用药能显著减少慢阻肺的急性发作达24.5%，明显改善慢阻肺患者的生活质量，并基本无毒副作用。在6月14日发表于国际权威医学杂志《柳叶刀》的学术论文中，作者明确指出：“应该重新认识祛痰药物羧甲司坦在慢阻肺治疗中的地位”。

钟南山说，慢阻肺是以气流受限、肺功能进行性下降为特征的疾病，急性发作会使病情加重，患者的肺功能也相应减弱，严重者需要急诊、住院治疗，这消耗了大量医疗资源，也加重了患者家庭及社会的经济负担。因此，预防慢阻肺的急性加重能有效地降低医疗资源的消耗，减少患者的经济负担。

“羧甲司坦是国产药，服用方便，较之国际标准的吸入治疗方法，常规治疗费可减少85%，每人每年可节约治疗费3670元，平均每名患者的急性发作治疗费可节约2480元。如果服用羧甲司坦，每月只需花费52.5元，国际常用治疗慢阻肺的药物则要花费四五百元。”钟南山说。（来源网络www.bioon.com）

来源网络推荐原始出处：

The Lancet 2008; 371:2013-2018 DOI:10.1016/S0140-6736(08)60869-7

Effect of carbocisteine on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (PEACE Study): a randomised placebo-controlled study

有关carbocisteine (羧甲司坦)资料

其他名称：羧甲胱氨酸；化痰片；美咳；S—Carboxymethylcysteine；Mucotab。

历史：荷兰塞多纳（Cedona）公司生产。
性状与稳定性：白色结晶性粉末；无臭，呈酸性，可溶于酸性和碱性水溶液，略溶于热水，极微溶于水，不溶于乙醇和丙醇。熔点204—207摄氏度。
体内过程：本品在胃肠道吸收速度快而完全，可渗入肺和呼吸道组织中，起效快，口服后4小时即可见明显疗效。本品在肝脏代谢，以原型药物和代谢产物由尿液中排泄。
药物作用：作用与溴已新相似，主要减少支气管腺体和分泌，使气管内黏液减少，并裂解痰液中的黏多糖蛋白等黏性物质，使低黏度的唾液蛋白分泌增加，而高黏度的岩藻黏蛋白产生减少，因而降低痰液黏滞度，使之易于咳出。
适应症状：慢性支气管炎，支气管哮喘等疾病引起痰液黏稠，咳痰困难等。
用法与用量：口服。成人一次0.25—0.75克，一日3次。儿童每公斤体重一日30毫克，分2—3次服用。
不良反应与注意事项：有消化道刺激症状，可引起恶心，腹泻，胃肠道出血，有时出现头晕，皮疹等不良反应。本品对氨基糖甙类抗生素，氨苄西林，头孢噻淀等药的药效没有影响。
有出血倾向的消化道溃疡患者慎用或禁用。
限定剂型：片剂，口服液。 返回小木虫查看更多